Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง (Increased Intracraneal…
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง (Increased Intracraneal Pressure)
พยาธิสภาพ
กะโหลกศีรษะแข็ง และมีพื้นที่จำกัด ประกอบไปด้วย เนื้อสมอง CSF และ Blood
ปริมาตรของส่วนประกอบอัน
ใดอันหนึ่งเพิ่มขึ้น
เกิดการย้ายที่หรือกดเบียดของส่วนประกอบอื่นๆใน
กะโหลกศีรษะ ทำให้แรงต้านหลอดเลือดส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดในสมองลดลง
IICP
ระบบหลอดเลือดดำภายในสมอง
มีการอุดกั้นหรือเกิดการเปลี่ยนแปลงภายใน
อาการ
ปวดศีรษะแบบตื้อ
ปวดที่บริเวณกลางกระหม่อมหรือขมับทั้งสองข้าง
อาเจียน
การมองเห็นผิดปกติ ตามัว มองเห็นภาพซ้อนในแนวราบ
ระดับความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง
สับสน หลับมากขึ้น ซึมลง จนถึงหมดสติ
ตรวจ fundoscopy พบ papilledema ทั้งสองข้าง
abducens nerve palsy ทั้งสองข้าง
pulse pressure กว้าง ชีพจรช้า
หายใจผิดปกติ
การพยาบาลแบบใช้ยา
ดูแลให้ได้รับยาขับปัสสาวะ เช่น Furosemide Acetazolamide เพื่อลดปริมาณสารน้ำในเนื้อสมอง โดยดึงน้ำเข้าสู่เส้นเลือดแล้วขับออกทางไต
ดูแลให้ได้รับ Steroid เช่น dexamethasone, prednisolone หรือ methylprednisolone เพื่อช่วยลดสมองบวมที่เป็นผลมาจากก้อนเนื้องอกในสมอง
การพยาบาลแบบไม่ใช้ยา
A: Airway การเพิ่มการระบายอากาศในผู้ป่วย บาดเจ็บศีรษะอย่างเหมาะสม
B: Blood pressure การควบคุมความดันโลหิต
C: Calm ความตึงเครียดของร่างกาย
D: Dim the lights การจัดสิ่งแวดล้อมที่มีแสงสลัวเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการพักผ่อนลดการใช้พลังงาน ในการเผาพลาญและลดความตึงเครียด
E: Edema ภาวะที่เนื้อสมองเพิ่มปริมาตร เนื่องจากเกิดการบวมน้ำภายหลังได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ
E: Elevate the head การจัดท่านอนศีรษะสูง 30 องศา
F: Fluids and electrolytes ความสมดุลของสารน้ำและเกลือแร่
G: Glasgow coma scale(GCS) เป็นแบบประเมินระดับความรู้สึกตัวของผู้ป่วย
H: Hyperthermia การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิในร่างกาย
I: ICP monitoring การเฝ้าระวังโดยใช้เครื่องวัด ICP
J: Jugular veins ระบบการไหลเวียนของเลือดดำของสมองไม่มีลิ้น