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Fundamentos de la Psicología Médica y definición del campo (Introducción,…
Fundamentos de la Psicología Médica y definición del campo
Introducción
A pesar, de que la medicina era cada vez técnicamente más rica no respondía a necesidades de los enfermos.
El médico debe adentrarse en el conocimiento de los estados mentales de sus enfermos incluyendo sus vivencias,es decir, su padecimiento. :
El hombre tiene la capacidad de crear símbolos y de reaccionar a cada uno de ellos, por lo que este proceso es inseparable de su sufrimiento y bienestar.
Hacia la cuarta década de este siglo la medicina puso énfasis en aspectos psicológicos asociados a enfermedades.
Se discutió entonces que la enseñanza de la psicología era fundamental en la medicina y que se la debía impartir a lo largo de la carrera.
Psicogénesis de los síntomas corporales
La mente influye en el funcionamiento corporal
Contribuye a generar disfunciones de órganos y sistemas
Influye en la evolución de patologías
En ocasiones un síntoma corporal puede ser expresión de un conflicto mental.
Las emociones y deseos son el motor de la conducta
Algunas teorías consideran a la angustia como "el núcleo dinámico de la neurosis"
Causas de la incapacidad de médicos para entender problemas psicológicos
La orientación de la educación médica que les fue impartida durante su formación.
La enseñanza en el área de psicología se reducía a conferencias de enfermos afectados por su conducta.
La medicina se ha visto impulsada hacia la especialización
La especialización convierte el aparato aislado en el foco único de atención del médico, dejando de lado el organismo como totalidad.
Humanismo y medicina
Las ciencias humanas estudian aspectos de la realidad distintos de los que se ocupan las ciencias de la vida.
Estas últimas se encargan de la base molecular del organismo, mas no, de la dimensión ética del ser humano.
Los logros técnicos en la medicina por si solos tienen limitaciones.
Una perspectiva únicamente técnica conduce a una impercepción de la subjetividad, resultando en el empobrecimiento del juicio del médico.
Posición humanista en la medicina
Postula que el estudiante no solo debe adquirir conocimientos y habilidades técnicas, sino que debe aprender a percibir la humanidad de los enfermos.
Dimensión social en la medicina
El abordaje social es el más apropiado para alcanzar las raíces y consecuencias de ciertos problemas médicos.
La salud de las personas depende de factores asociados a la estructura socioeconómica: nutrición, salubridad, educación entre otros.
El desarrollo y nacimiento de la medicina institucional y de la seguridad social es uno de los avances mas importantes de la medicina.
Ha posibilitado la extensión de servicios de salud a un mayor número de personas.
Modelo biomédico
La biomedicina ha llegado a ser un cuerpo de conocimientos, prácticas científicas y técnicas deslumbrantes.
Sin embargo, este modelo no es el adecuado para la práctica de medicina clínica pues no incluye al paciente como persona.
Quehacer científico
Su objetivo es aumentar el conocimiento.
Quehacer clínico
Su objetivo es cuidar la salud de las personas, prevenir enfermedades y curarlas cuando se enferman.
Teoría general de sistemas
El organismo es un sistema cuyas partes se encuentran en interacción dinámica.
La alteración de una de estas partes altera al resto.
Sistema cerrado
Cualquier sistema mecánico: funciones del músculo-esquelético o los actos reflejos.
Sistema abierto
Concibe a los seres vivos como sistemas en continua interacción con otros sistemas, es más apropiado que el modelo cerrado para explicar el comportamiento de los organismos.
Individualidad
En un nivel psicológico se expresa en la forma se sentir, pensar y actuar que hace a un individuo único.
Modelo biopsicosocial
Permite extender los alcances de la medicina para abordar áreas tales como la personalidad del enfermo, la relación médico paciente etc.
El médico que conoce que la sociedad y la cultura tienen una relación directa con el bienestar o malestar de las personas tiene una imagen más completa de salud y enfermedad.
Por lo tanto, participa de manera más efectiva en el cuidado de la salud.
Campo de la psicología médica
Reúne conocimientos, provee explicaciones y criterios clínicos relacionados con aspectos psicológicos de problemas médicos.
La psicología médica se trata de una disciplina clínica que considera al hombre sano y enfermo como una totalidad.
Incluye observaciones que derivan de distintas corrientes psicológicas
Corriente psicodinámica:
aborda problemas humanos.
Corriente Fenomenológica:
está interesada en las experiencias mentales
Corriente conductual:
aborda problemas de comportamiento explícito
Importancia de la psicología para el médico
Usualmente, el médico general es el primero que tiene contacto con enfermos cuyos problemas tiene implicaciones psicológicas.
Por esto, es importante que este capacitado para poder manejar estos aspectos psicológicos.
Muchos médicos no conocen el papel que las experiencias subjetivas juegan en los estados de salud y enfermedad.
Por lo tanto, no proporcionan a sus pacientes el trato y tratamiento que requieren.
Existen consecuencias al subestimar los aspectos psicológicos en la práctica médica.
El médico no identifica trastornos significativos como la depresión y la angustia los cuales causan mucho sufrimiento.
Abuso de exámenes de laboratorio
Exceso de consultas con otros médicos en busca de una patología orgánica que explique sus quejas.
Evolución y adaptación
Conforme avanza la evolución de la conducta y la mente aparecen capacidades nuevas.
La razón que le permite al hombre inquirir el porque de las cosas.
La simbolización que le permite manejar el mundo por medio de símbolos.
La creatividad que le permite encontrar soluciones nuevas.
La adaptación de los organismos a cambios ocurre en 2 niveles.
Ontogénico
Evolutivo
Concepto de estres
Tiene sus antecedentes en Claude Bernard
Consideró a la enfermedad como el resultado de los intentos del organismo por restablecer un equilibrio
Introdujo el concepto de homeostasis
Enseñanza de la psicología médica en la clínica
Se basa en el material clínico que se recoge del estudio y tratamiento de casos concretos
Debe contener datos de factores psicológicos y psicosociales
Esto requiere que el médico se interese en los problemas humanos y tenga convicción de su importancia