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Rx Tórax (Técnicas e Anatomia) (INTERPRETAÇÃO DO RX TÓRAX (PASSO A PASSO)…
Rx Tórax
(Técnicas e Anatomia)
INCIDÊNCIAS
PA
Incidência mais usada no Tórax
Não magnifica o coração
O feixe entra POSTERIOR, o coração fica mais perto do filme
Tira a Escápula da frente
Distância mín 1,5m (1,8m ideal)
AP
Porção posterior do tórax em contato com o filme. Feixa entra Anteriormente
Casos Especiais
Magnificação do Coração
Ápico-Lordótica
Avalia
ápices pulmonares,
lobo médio
língula
Vizualização das estruturas abaixo da clavícula
Decúbito Lateral com Raios Horizontais
Método Hjelm-Laurell
Diferenciar Espessamento Pleural de Derrame pleural
Paciente Deita sob o lado afetado
O USG tem substituido
Oblíquoas
Pouco Utilizadas
Perfil
Sempre Pedir Perfil Esquerdo junto com a PA
Esquerdo para não magnificar o Coração, os feixes entram da Direita p/ Esquerda
Tem efeito de magnificação das costelas direitas
Parâmetros Técnicos
Penetração (dose radiação)
Vizualização da Coluna apenas acima do coração
exceto nos filmes digitais
Inspiração
Máxima
Até a 9° ou 10° costela Posterior
Ou 5° a 6° anterior
Alinhamento/Rotação
Clavículas
Bordas Mediais equidistantes do centro da coluna
Escápula
Fora do campo
Anatomia
(observações)
P. Direito
(3D). Lobo Superior, médio, inferior
Linha Horizontal
Entre médio e Superior
Linha Oblíqua
Entre Inferior e os demais
Obs.:
Lobo médio Projeta em cima do coração no perfil
P. Esquerdo
Lobo Superior (Inclui a Língula) e Inferior
Separados pela Fissura Oblíqua
Hilo
Aa; vv e linfáticos
No Rx predominam as Aa Interlobares Descendentes
A. pulmonar
Esquerda é mais alta
1° Bronquio
Direito é mais alto
Hemidiafragma
Direita é mais alto e mais Anterior
(10% da popul. pode ser o inverso)
Esquerdo observar bolha gástrica região cardíaca
Linha Aórtico Pulmonar
Determinar a janela Aórtico pulmonar
(Fica Posterior)
Importante Sítio de metástase (aumento linfonodal)
Deve estar livre, densidade menor
Espaço Retroesternal
´´Clear Space``
Avaliado no Perfil
Só deve ter parênquima
Hipertransparente
Coração
Índice Cardiotorácico
Comprimento transverso do coração deve ser metade do comprimento do tórax
índice < 0,5
Abdomen
Sempre Checar Pneumoperitôneo
IDOSOS
Coluna
Maior que 80 é comum fratura de vértebra s/ clínica ou prejuízo funcional
Osteoporose e espondilólise
Tórax em Barril
Acentuação da Cifose dorsal associado à maior convexidade do esterno
Aumento da transparência Pulmonar
Redução da espessura dos mm parietais
Calcificações da cartilagem costal
Enfisema Senil
Diminuição da complascência pulmonar
INTERPRETAÇÃO DO RX TÓRAX (PASSO A PASSO)
Partes Moles
avaliação das mamas,
região cervical,
supra-escapular,
tecido subcutâneo,
abdome superior
Ossos
Coluna
Clavícula
Costelas
Ombro
Esterno
Coração
Morfologia e Dimensões
Aorta e
Aa Pulmonares
Anomalias Congênitas e Aneurismas
Mediastino
Alargamento
Pneumomediastino
Massas
Hilos
Comparar morfologia e dimenções
Posição
Parênquima
Nódulos
Massas
Consolidações
Cavidades
Pleura
Espessamentos
Pneumotórax
Derrame Pleural
Diafragma
Altura; morfologia; comparativo
Seios Costofrênicos
Verificar se estão Livres
P.O.C.A M.HILOS P.P.DI.SE