Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Lymfeknudehævelse (Lymfadenitis (Leukæmi; nedsat AT, træthed, vægttab,…

- - - - Papillært; 67%. udgår fra follikulære celler. 46 år. Øget riisko hvis radioaktivitet + jod. Fast solid tumor, cystisk komponent. 50% har +, M til lunger /5-7%). B; kirurgi + radiojod. Kontrol med UL, blpr (thyroglobulin) efter total thyroidektomi. Calcium 3 dage post-OP. 5-års 95%, multiple mikrocarcinomer (<10mm) - OP + radiojod.
      - Follikulært; 18%, udgår fra follikulære celler. 55 år. Nedsat riisko ved øgte jod i føde. Evt udgået fra adneom. Diagnose; solid tumor, evt minimal invasiv (% indvækst). Hæmatogen spredning til knogle/lunger/hjerne/lever (10%). N+ hos 10% på hals. B som ovenfor, prognose 87%
      - Medullært; 7% (80% sporadisk, 20% MEN2). 49 år. Udgår fra C-celler - mutation i RET-onkogen. Diagnose; FNA, skintigrafi, genetisk testning, katekolamin i urin. B; total thyroidektomi, lnn-dissektion i levet IV + VII. Prognose 82%
      - Anaplastisk; 8%. Rester af papillært + follikulært væv, dedifferentieret. 71 år. Vokser hurtigt - stridor, vokser ind i andre organer. Ten- eller kæmpeceller, dedifferentierede. Biopsi. B; kirurgi el CRT, ikke muligt med radiojod. Prognsoe <10%. lever 6-8 mdr
      - Udredning med UL
        
        Højrisiko = dårligt afgrænsede, mikrocalcifikationer, irregulær form, udtalt hypoekkoisk => FNA
        
        Ikke-højrisikomarkører
        
        let hypoekkoisk --> FNA hvis >10 mm
        
        Iso/hyperekkoisk --> FNA hvis >20 mm
        
        Anekkoisk --> % biopsi
- - - - PLeomorft adneom; sparsomme symptomer. Opdages tilfældigt, evt synkebesvr. Sidder i parotis lige under lobus auricular bag angulus mandibulae. Fast, lat, uøm, velafgrænset, langsomt voksende. Evt stor - spiseproblemer, fejlsynkning, snorken, 20% kan transformeres malignt efetr 25 år. Diagnsoe; UL/CT med FNA (ANDIRG åben biopsi). B; kirurgi, obs n. facialis. evt kun kontrol ved ældre/svækkede pt.
      - Warthins tumor = Papillær cystadenolymfom; cystisk, blød, parotis' nedre pol, uøm. Diagose + behandling som ovenfor
    - - Spytkirtelcancer; (60/år). Malignitet omvendt proportional med størrelse. Hurtig vækst, ansigtssmerter, facialisparese. Adenoidcystisk carcinom vokser langs nerver med satelitter til lever/lunge. FNA % åben biopsi, CT/MR/UL + kirurgi/stråling. 5-års 67%