Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Feber/infektion (Fertile kvinder (Vulvovaginit (Bakteriel vaginose (Def;…

- - - - Def; floraforskydning i vagina - overvækst af især anaerobe bakterier, fx Gardnerella vaginalis, bacteroides mm. Hyppig årsag til udflåd + lugtgener, ofte midaldrende, sjældent postmenopausalt. Ofte seksuelt aktive, spiralbrugere.
      - Ætiologi; normalt udgør H2O2 producerende bakterier >90%- Nedbryder epithelcellers glykogen så pH er lav, og virker baktericidt. Hos nogle kvinder danner deres bakterie rikke H2O2 - øget riisko.
      - Diagnose; mindst 3 Amsterdam-kriterier; 1) homogent grå/hvidt tyndt sekret, 2) pH >4,5, 3) positiv amin-test (fiskelugt ved KOH applicering), 4) clue cells (vaginale epitehlceller oversået med små kokoide stave). Slimhinden er desuden udne inflammation.
      - Behandling; tbl metronidazol (alternativt clindamycin)
    - - Def; infektion med C. albicans (el glabrata /tropicalis). RIsiko hvis DM, AB; immundefekt, steroidbehandling, kemo, svækklese, megen samleje, kontraception, overævgt mm.
      - diag; kløe, svie, smerter, tørhedsfornemmelse, opstår pludseligt ila 1-2 dage, rød inflammeret slimhinde. Skeretet er hvidligt, klumpet, indheolder hyfer. Recidiverende er >4 episoder/år.
      - Behadnling; lokal/systemisk fluconazol engangsdosis.
  - - - Def; intracellulær bakterie. 30.000/år, 2/3 er kvinder, ofte 15-29 år.
      - Diagnose; ofte ingen symptomer, kan atge uger/mdr/år før. Kna evt ses øget blakket udflåd, pletblødning, kontaktblødning, dyb smerte ved samleje. Mukopurulent udflåd fra oroficium, evt sårbar slimhinde. Vagina nromal. I wet smear ses mange leukocytter (er dog ikke diagnostisk). Podning laves.
      - Behandling; azithromycin EN. Hvis kompliceret tilfælde da i 7 dage med tetracyklin + metronidazol. ALTID partnerbehadnling, smittesporing. Kontrol med 1 uges melelmrum til symtpomfri. Risikof ro adnex-inflam go infertilitet.
    - - ca 60 kvinder/300 mænd pr år. Oftest 24 år.
      - Diagnose; slimhindeaffektion med udflåd, svie, 50% asymp. Dyrkning fra podning fra tonsiller+urethra+cervix+rectum.
      - Behandling; ceftriaxon EN. KOntrolpodning 3 dage efter. Partnerbehandling, anmeldelsespligtig.
  - - - akut infektion; underlivssmerter, er konstante, værre ved bevægelse, evt feber, kvalme, opkast. EVt obstipation, blødningsforstyrrelse, dysmenore, dyspareuni, purulent flåd. 4 ud af 5 kriterier; 1) smerter, 2) bilat ømhed/rokkeømhed/udfyldning, 3) feber, 4) purulent udlåd el positiv klamydiatest, 5) øget SR/CRP/leuk.
      - Kornisk inflam; akutte fase klinger af efter ngole uger. Hvis forsat symp - kronisk. Ikke fortsat infektion, men følgevirkninger efetr dne akutte. Vekslende underlivssmerter, ømhed, dyspareuni, blødningsforstyrrelser. Obs overforbrug af AB.