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Insuffisance cardiaque (Diagnostic
Cf image-2 attachée (2. Examens…
Insuffisance cardiaque
Définition
Incapacité du coeur à assurer un débit sanguin nécessaire aux besoins fonctionnels et métaboliques de l'organisme.
-
Clinique
Symptômes
Typiques:
- Dyspnée d'effort
- Orthopnée
- Dyspnée paroxytique nocturne
- Fatiguabilité
- OMI
Atypiques:
- Toux nocturne
- Toux sifflante
- Prise de poids (>2Kg/semaine)
- Perte de poids (IC avancée)
- Perte d'appétit, anorexie
- Confusion (sujet agé +++)
- Dépression
- Palpitations
- Syncope
Signes cliniques
Spécifiques:
- Turgescence spontanée des jugulaires
- Reflux hépato-jugulaire
- Bruit de Galop
- Déviation du choc de pointe vers la gauche
- Souffle cardiaque
Non spécifiques:
- Crépitants à l'auscultation pulmonaire
- Œdèmes périphériques
- Epanchement pleural
- Pouls irrégulier
- Tachypnée
- Hépatomégalie
- Ascite
- Cachexie
Physiopathologie
- Résultat de l'altération de la pompe cardiaque
:arrow_right: Augmentation des pressions lors du remplissage des ventricules: Précharge
:arrow_right: Aumgmentation des pressions lors de l'ejection du sang: Post-charge
Cf: image-1 attachée
Etiologies
Cardiaques
- Insuffisance coronarienne (Ischémie, infarctus, anévrisme ventriculaire)
- Atteinte du muscle cardique (atrophie...)
-Atteinte des valves (rétrecissement aortique, insuffisance mitrale)
- Maladie congénitale du coeur (persistance du canal artériel, communication inter-ventriculaire)
Non cardiaques
- HTA
- HTAP => IC droite
- Tbles métaboliques
- Hyperthyroïdie
- Diabète
- Vieillissement
- Cause idiopathique
-
Facteurs de risque CVx
- ATCDs familiaux
- Diabète
- HTA
- Tabagisme
- Alcool
- Age
- Obésité
- Cholestérol
- Sédentarité