Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
7phases de la pharmacocinétique (4) L’élimination :question: (Trois …
7
phases de la pharmacocinétique
2) La diffusion (distribution) :green_cross:
affinité du médicament aux protéines plasmatiques :black_flag:
Albumine+++, α1 glycoprotéine
Liaison réversible, loi d’action de masse
propriétés physicochimiques du M :confetti_ball:
Poids moléculaire,
-liposolubilité,
-rapport forme ionisée/ forme non ionisée
volume de distribution
:pencil2:
Vd=
quantité
de M dans l’organisme
/CC°
plasmatique
-Si
Vd grand
: CC tissulaire ++,
Inutilité **
d’hémodialyse** en cas d’intoxication
++
3) Cas particuliers:
-barrière hémo-encéphalique
-barrière fœto-placentaire
3) Le métabolisme ou biotransformation :smiley:
1) Réactions de phase I :cat2:
2-réactions de réduction
3-réaction d’hydrolyse
1-réactions d’oxydation
b-Induction des CYP450
a-Inhibition des CYP450:
2) Réactions de phase II :skin-tone-6:
Conjugaison
des groupements issus des réactions de phase I.
Acide
glucuronique+++ (
glucuroconjugaison
)
glucuronides sont très
hydrosolubles
: facilement éliminés dans l’urine et la bile.
A-Définition
4) L’élimination :question:
Trois mécanisme / L’élimination rénale :warning:
*filtration glomérulaire
évaluée clairance de la
créatinine endogène
.
diffusion passive
*réabsorption tubulaire
transport actif / *saturable,
(TCP)
Acides faibles et bases faible
.
*sécrétion tubulaire peut être
active TCP ( ex :
Lithium
,
l’alpha-méthyl-DOPA)
passive
: liposoluble, sous sa forme non ionisée pour être réabsorbée.
pH urinaire influence le pourcentage de la forme non ionisée
Elimination hépatique :<3:
cycle entéro-hépatique.
Foie : système biliaire
médicaments
volatils
peuvent être excrétés par les
poumons
voie lactée+++
: risques d’intoxications du nourrisson (exemples: morphine, neuroleptiques).