Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หลอดเลือดดำอักเสบ (Thrombophlebitis) (ปัจจัยเสี่ยง (เคยผ่าตัดเกี่ยวกับช่อง…
หลอดเลือดดำอักเสบ (Thrombophlebitis)
อาการและอาการแสดง
แบ่งตามชนิดของหลอดเลือดดำที่เกิดการอักเสบ
การอักเสบของหลอดเลือดดำ
บริเวณส่วนผิว (superficial venous
thrombosis)
ปวดน่องเล็กน้อย
บวม แดงร้อน
หลอดเลือดดำที่ขาจะแข็ง
กรณีที่มีการอักเสบของหลอดเลือดดำส่วนลึก (deep venous thrombosis)
มีไข้ต่ำๆ ผิวหนังร้อน
มองไม่เห็นหรือคลำไม่ได้ Homan’s sign positive
กล้ามเนื้อน่องเกร็ง ปวดตื้อๆที่น่องหรือที่ขา
มีอาการบวมบริเวณขาจากหลอดเลือดดำอุดตัน
แบ่งตามตำแหน่งของอวัยวะที่เกิดหลอดเลือดดำอักเสบ
การอักเสบของหลอดเลือดดำบริเวณขา (femoral thrombophlebitis)
มีไข้ หนาวสั่น ไม่สุขสบาย ปวดเมื่อยร่างกาย
มักจะมีอาการปวดบวมที่ขาเนื่องจากสร้างลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำที่ขา
ขาข้างที่เป็นจะมีอาการแข็ง เจ็บปวด แดงร้อน ขามักมีลักษณะบวมตึง
การอักเสบของหลอดเลือดดำที่อุ้งเชิงกราน (pelvic thrombophlebitis)
มีไข้สูง หนาวสั่น
ปวดบริเวณหน้าท้องส่วนล่าง
ปวดท้องน้อยข้างใดข้างหนึ่ง หรือทั้งสองข้าง
การประเมินและการวินิจฉัย
การตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจพิเศษ
การเอกซเรย์ดูเส้นเลือด (venography)
การอัลตราซาวนด์ (doppler ultrasonography)
ตรวจเลือดติดตามการแข็งตัวของเลือด
การตรวจร่างกาย
มีไข้ หลอดเลือดดำขอดพองบริเวณขา ผิวหนังร้อน
Homan’s sign positive
กล้ามเนื้อน่องเกร็ง ปวดตื้อๆที่น่องหรือที่ขา
การซักประวัติ
ประวัติเคยมีการอักเสบของหลอด
เลือดดำมาก่อน
เคยผ่าตัดเกี่ยวกับช่องท้องและอุ้งเชิงกราน
สูบบุหรี่ มีโรคประจำตัว
สาเหต
เกิดการคั่งของเลือด
การแข็งตัวของเลือดง่ายกว่าปกติ
การบาดเจ็บของหลอดเลือด
ความหมาย
การอักเสบของเยื่อบุหลอดเลือดพร้อมกับการเกิดลิ่มเลือดเกิดการอุดตันของหลอดเลือดบางส่วน
การอักเสบมักเกิดขึ้นบริเวณหลอดเลือดบริเวณขา (femoral thrombophlebitis)
การอักเสบของหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกราน (pelvic thrombophlebitis)
ปัจจัยเสี่ยง
เคยผ่าตัดเกี่ยวกับช่องท้องและอุ้งเชิงกราน
ภาวะอ้วน
ได้รับบาดเจ็บจากการคลอด
มารดาคลอดยากเบ่งคลอดนานโดยขึ้นขาหยั่ง (lithotomy)
สูบบุหรี่
ถูกจำกัดกิจกรรมบนเตียง
มีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน หัวใจ โลหิตจาง
ประวัติเคยมีการอักเสบของหลอดเลือดดำมาก่อน
ได้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
การรักษา
ยาบรรเทาปวด ในรายที่ปวดมากอาจให้ยาระงับปวด
ยาปฏิชีวนะ แพทย์อาจจะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบครอบคลุมเชื้อได้กว้าง
ให้ยาต้านการจับตัวเป็นลิ่มเลือด (anticoagulant therapy) ส่วนมากมักให้ heparin ทางหลอดเลือดดำ
การผ่าตัดในรายที่มีอาการรุนแรง ไม่ตอบสนองการรักษาด้วยยา แพทย์อาจพิจารณาให้ผ่าตัดเอาลิ่มเลือดออก
