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Madame simonet (Métabolisme (Signes et smptômes (Diverticulite (Dilatation…

- - - - douleur abdominales
        
        sensation de froid
        
        teint pâle
        
        fièvre
        
        absence de selles
        
        propos incohérents
        
        fatigue
      - Dilatation des diverticules qui se forment dans le côlon aux endroits où les artères intestinales pénètrent la couche de muscle circulants
        
        La diverticulite asymptomatique sans complication
        
        La diverticulite avec complication = abcès, fistules ou saignements
        
        Hinchey I
        
        Hinchey II = Péritonite localisée: abcès pelvien, abdominal ou rétropéritonéal
        
        Hinchey III= Péritonite généralisée purulente
        
        Hinchey IV = péritonite fécale
        
        Une pression intracavitaire élevée secondaire à un déficits en fibre alimentaire ( perte de masse musculaire, collagène dû au vieillissement)
        
        Une pression intracaviitaire élevée sans la région affaiblie de la paroi intestinal, qui engendre un épaississement des parois
        
        La taille réduite de la manière intestinale et les selles dures causent une augmentation de la pression intracavitaire
    - - acidose métabolique
        
        Douleurs abdominale
        
        distention de l'abdomène à al palpation
        
        dysnée et tachycardie
        
        absence de bruits abdominaux
      - :arrow_down: DO2 = FC X VES X (1.34 X Hb X sat O2 + 0.003 X PaO2
        
        Vasodilatation
        
        Extraction d?O2 perturbée par une mauvaise répartition du sang circulant
        
        Hypovolémie relative (augmentation de la perméabilité des capillaires)
        
        Systèmes touchés
        
        Respiratoire
        
        ARDS
        Lors de la phase de progression, il y a une augmentation de la perméabilité capillaire qui se produit aussi dans les poumons
        **Il y aura formation d'un œdème qui diminuera la capacité respiratoire
        
        Rénal
        
        ischémie des tubulures rénales (nécrose tubulaire aigue:
        
        Oligurie
        
        :arrow_up: du rapport urée sérique / créatinine
        
        :arrow_up: du sodium urinaire
        
        :arrow_down: de l'osomlarité et de la densité urinaire
        
        :arrow_down: du potassium urinaire
        
        acidose métabolique
        
        hématologique
        
        CIVD = coagulation intravasculaire disséminée
        
        Formation de microthrombi dans la microcirculation
        
        Consommation de plaquettes et de facteurs de coagulation
        
        Abdominal
        
        Les bactérie peuvent se propager et engendrer une péritonite
        
        Ulcération
        
        Hémorragie
        
        Translocation des bactéries digestives
        
        Malabsorption des nutriments
        
        Cardiaque
        
        Le coeur ne pourra plus subvenir au besoin de l'organisme et va s'affaiblir
        
        Hypotension
        
        :arrow_down: D.C
        
        Bradycardie: rythme cardique irrégulier
        
        :arrow_down: de la P.A, insuffisance pour perfuser les organes
        
        Encéphalopathie
        
        Altération de l'état de conscience
        
        Apathie ou agitation
        
        :arrow_down: de la réponse aux stimulus
        
        Déséquilibre acido-basique
        
        Production accrue de lactose
- - - - effet attendus:
        
        Permet de rééquilibrer l'organisme
      - Effet secondaires:
        
        hypothermie
        
        coagulopathie
      - Précaution d’administration:
        
        Voie d'accès intraveineux de gros calibre
        
        Répartir l'administration des liquides sur 24h
        
        Attention: Surveillance rapprochée de l'évolution / Insertion de la sonde vésicale :arrow_forward: diurèse? = reflet de la volémie
    - - Effet beta et alpha
        
        Utilisé pour traiter l'hypotension ou si la réanimation volémique n'a pas fonctionnée
        
        S'administre en i.v continu sur la voie veineuse centrale
    - - Obtenir différent échantillons de culture
        
        Pour commencer donner des antibiotique à large spectre
        
        Donner les antibiotique dans la première heure suivant les premiers symptômes