Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยเด็กที่มีปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว
(Cerebral palsy)
…
การพยาบาลผู้ป่วยเด็กที่มีปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว
(Cerebral palsy)
สาเหตุ
ระยะที่เด็กอยู่ในครรภ์มารดาหรือระยะก่อนคลอด(prenatal period)
-
ภาวะการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ เช่น มารดาที่มีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์คล้ายจะแท้ง หรือมีการลอกตัวของรกก่อนกำหนด มารดาขาดอาหารหรือซีดมาก
-
-
-
-
-
-
-
-
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
- เสี่ยงต่อการได้รับบาดเจ็บ เนื่องจากมีความบกพร่องด้านการเคลื่อนไหว/ระบบประสาท
กิจกรรมการพยาบาล
-
-
-
5.แนะนำให้ผู้ดูแลมีการสนับสนุนผู้ป่วยโดยการพูดคุย การมอง การสัมผัสเช่น โอบกอดเด็กอย่างสม่ำเสมอ เพื่อให้กำลังใจผู้ป่วย
-
6.ส่งเสริมให้ผู้ป่วยทำกายภาพบำบัด เพื่อป้องกันการพิการอื่นๆ และทำให้กล้ามเนื้อแข็งแรงข้อไม่ติดแข็ง ตามแผนการรักษา
-
-
- เสี่ยงต่อการติดเชื้อที่ปอด จากการสำลักอาหารหรือน้ำลาย เนื่องจากกล้ามเนื้อที่ใช้ในการดูดกลืนไม่มีประสิทธิภาพ
- บิดามารดามีความวิตกกังวลเนื่องจากแบบแผนการดำเนินชีวิตเปลี่ยนจากการเจ็บป่วยของบุตร
-
-
การป้องกัน
-
การป้องกันในเด็ก
ป้องกันการกระทบกระเทือนต่อสมอง เช่น ให้เด็กใช้คาร์ซีท สวมหมวกกันน็อก หรือคาดเข็มขัดนิรภัยในขณะเดินทางเสมอ เป็นต้น เพื่อป้องกันอุบัติเหตุที่อาจทำให้เกิดการกระทบกระเทือนต่อศีรษะของเด็กจนส่งผลให้สมองพิการ
ดูแลสุขภาพเด็ก ปรึกษาแพทย์เพื่อปฏิบัติตามแนวทางป้องกันภาวะดีซ่านหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็ก และให้เด็กรับวัคซีนครบตามที่แพทย์กำหนด
-
ความหมาย
-
เกิดขึ้นเมื่อสมองส่วนที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับการเคลื่อนไหวเกิดความผิดปกติ ได้รับความเสียหาย หรือมีพัฒนาการที่ไม่สมบูรณ์
-
การรักษา
การรักษาโดยใช้ยา
-
ยาอื่น ๆ เพื่อบรรเทาอาการต่าง ๆ จากโรค Cerebral Palsy เช่น ยานอนหลับ ยากันชัก ยาระบาย ยาบรรเทาอาการปวด เป็นต้น
การบำบัดรักษา
กายภาพบำบัด เพื่อเพิ่มความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อ การทรงตัว การเคลื่อนไหว และป้องกันการหดตัวของกล้ามเนื้อ
กิจกรรมบำบัด เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของร่างกายส่วนบน ปรับปรุงท่าทาง และช่วยให้ผู้ป่วยสามารถประกอบกิจวัตรประจำวันได้
นันทนาการบำบัด เพื่อกระตุ้นให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการทำกิจกรรมทางด้านศิลปะ วัฒนธรรม กีฬา และกิจกรรมอื่น ๆ ที่ได้ใช้ทักษะทางร่างกาย สติปัญญา และความสามารถ
-
-
การผ่าตัด
การผ่าตัดกระดูก ในรายที่กระดูกถูกดึงจนผิดรูปแล้ว ซึ่งอยู่ในดุลพินิจของแพทย์ผู้ทำการรักษาว่ามีความเหมาะสมในการผ่าตัดหรือไม่
การผ่าตัดลดความตึงของกล้ามเนื้อโดยผ่าคลายเฉพาะกล้ามเนื้อที่ยึดตึง, การย้ายเอ็น เพื่อสร้างความสมดุลของข้อ
การใช้อุปกรณ์เสริมร่วมกับการรักษา
แว่นตา แว่นขยาย เครื่องช่วยฟัง อุปกรณ์ช่วยพยุง เป็นต้น รวมทั้งกายอุปกรณ์ชนิดต่าง ๆ ที่จะช่วยให้ผู้ป่วยใช้ชีวิตประจำวันได้สะดวกยิ่งขึ้น
พยาธิ
Cerebral palsy ขึ้นกับช่วงเวลาที่เกิดอันตรายและความรุนแรงที่เกิดต่อสมอง ในช่วงเวลาที่สมองกำลังพัฒนาและเจริญเติบโต
ถ้าเกิดช่วงแรกของการตั้งครรภ์ มักมีผลต่อสมองเกือบทุกส่วนทำให้เกิด Microcephalic, Hydrocephalus
-
ในเเด็กอายุครรภ์ 36 สัปดาห์ Neurons ที่ Cerebral cortex และ basal ganglia มีความเสี่ยงต่ออันตรายมากที่สุด
การตรวจวินิจฉัย
-
2.การตรวจร่างกาย
2.1 พบ primitive reflex
โดยปกติควรหายใจเมื่ออายุ 3-6 เดือน เช่น Moro reflex , sucking and rooting reflex
-
3.การถ่ายภาพรังสี MRI
-
-
-