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Manejo Nutricional del Recién Nacido (Peso entre 750g-1000g (Día 1-2 (80…
Manejo Nutricional del Recién Nacido
Peso entre 750g-1000g
Día 1-2
80-150 ml/kg/d
Después de día 3
100-150 ml/kg/d
Peso mayor 1000g
Día 1-2
60-100 ml/kg7d
Peso menor a 1200g
Peso de 1500-2000g
Esté grupo no requiere nutrición parenteral de inicio. Si no alcanza un aporte mínimo a los 5 días de 40-50ml/kg y se agrega alguna situación de patología que impliqué su alimentación por vía enteral se le apoyará con nutrición parenteral el mínimo necesario hasta su recuperación
Período de estabilización
Esté período es muy corto o inaparente en prematuros sanos
Pero si ha presentado morbilidad o es un paciente de alto riesgo de ECN requiere combinar la nutrición parenteral y un lento ascenso del aporte enteral 15- 20ml/kg/d. con sobre 80ml bien tolerados, se suspende
Recibir nutrición similar al menor de 1000g
Después de día 3
100-150 ml/kg/d
Peso menor 750g
Día 1-2
100-200 ml/kg/d
Nutrición parenteral y enteral
Aporte parenteral
: Proteínas 3.5-4.5g/kg/d, los a.a deberían iniciarse las primeras 2 horas de vida, los lípidos de 1-2g/kg/día, HC iniciarse en la primera hora de vida entre 7-12mg/kg/min.
Periodo de estabilización
Los que obtuvieron peso menor a 800g: especialmente si han presentado deterioro en periodo de adaptación se recomienda tener
Un aporte enteral de 100-120ml/kg/d con un aporte parenteral del 30-40% de requerimientos nutricionales varios días antes de suspender la parenteral.
Después de la
Primera semana
, el objetivo es una precoz recuperación del peso del nacimiento y una velocidad del crecimiento similar a la intrauterina para la edad gestacional.
Los que obtuvieron peso mayor a 800g: sin mayor deterioro en la primera semana
Se complementa apoyo enteral de 100-130ml/kg en algunos días y suspender el aporte parenteral.
Alimentación enteral
:La primera alternativa es la leche propia de su madre o leche donada, pero si no están disponibles no debe retrasarse el inicio del aporte enteral con fórmula en volúmenes mínimos.
Después de día 3:
150-200 ml/kg/d
El desafío es mantener una ganancia de peso similar al crecimiento fetal que garantice eventualmente, una talla acorde a la edad cronológica, adecuada mineralización ósea y un óptimo neurodesarrollo.
ARTICULO:
Mena, P., Milad, Vernal, P.,& Escalante, M.J (2016).Nutrición intrahospitalaria del prematuro. Recopilaciones de la Rama de la Neonatología de la Sociedad Chilena de pediatría. Revista chilena de pediatría, 87(4), 305-321*
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