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Amoebose Giardiose (Amoebose (Agent pathogène (Entamoeba histolytica :…
Amoebose
Giardiose
Amoebose
Agent pathogène
Entamoeba histolytica : protozoaire, rhizopode, localisation intestinale (colon)
Maladie endémique en zone tropicale + sub-tropicale
Kyste : forme de dissémination et contamination
Forme végétative / trophozoïte : forme minuta, non pathogène asymptomatique qui peut se transformer en forme hématophage ; forme hématophage pathogène et virulente, mobile, contient hématies
Contamination par voie féco-orale (ingère kystes qui se rompent et donnent trophozoïtes) Trophozoïtes restent sous forme minuta ou se tranforme en forme hématophage (dissémination sanguine)
Physiopathologie
Amoebose infestation
Asymptomatique, porteur sain
Amoebose intestinale
Ulcérations muqueuse, perforations, abcès
Epreintes, ténesme, TR douloureux, exonérations afécales (crachat rectal), état général conservé, pas de fièvre
Diagnostic direct : examen selles fraiches (formes végétatives et hématophages, possibilité coproculture
Diagnostic indirect : PCR, sérologie négative (pas encore dissémination)
TTT curatif : amoebicides tissulaires ou de contact
TTT prophylactique : mesures individuelles (lavage mains, désinfection eau) et collectives (eau potable, dépistage)
Amoebose viscérale : hépatique
Hépatomégalie douloureuse, fièvre, AEG
Diagnostic indirect : imagerie (écho ou TDM), sérologie, sd inflammatoire, examen pus de l'abcès par PCR
Examen direct selles souvent négatif
TTT : ponction évacuatrice puis amoebicides tissulaires et de contact et prophylaxie
Giardiose
Agent pathogène
Giardia intestinalis/duodenalis : protozoaires flagellés
Kyste : résistant, forme de dissémination et contamination
Trophozoïte : fragile, mobile, responsable symptômes
Contamination orale par ingestion kystes qui libèrent formes végétatives qui s'accrochent villosités duodénales qui produisent ensuite kystes (éliminés dans selles)
Gravité symptômes dépend quantité kystes inoculés + fréquence inoculation
Physiopathologie
Destruction de la bordure en brosse + atrophie villositaire qui donne malabsorption intestinale à l'origine carences nutrituves et perte poids
Signes non-spécifiques : diarrhées, douleurs épigastriques, nausées, ballonnements, vomissements, anorexie
Signes spécifiques : atrophie villosités duodénales, malabsorption, chronicité troubles digestifs
Diagnostic direct : examen des selles pour forme kystique et fibroscopie + biopsie/tubage duodénal pour forme végétative
TTT curatif : 2 ttt imidazolés suivis contrôle selles
Prophylaxie : hygiène mains, dépistage