Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ฝีหนองที่เต้านม (breast abscess) รูปภาพ38 (image (มีประวัติการติดเชื้อที่เ…
ฝีหนองที่เต้านม (breast abscess)
ภาวะที่เกิดการอักเสบติดเชื้อแล้วเกิดน้ำหนองรวมกันเป็นกลุ่มในเต้านม ทำให้ผิวหนังเหนือบริเวณที่เกิดฝีหนองเปลี่ยนแปลงมีลักษณะคล้ำหรือช้ำเลือดช้ำหนองมักเกิดขึ้นใน ช่วง 2 – 3 สัปดาห์หลังคลอด
มีประวัติการติดเชื้อที่เต้านมหรือหัวนม
มีความผิดปกติที่เต้านมหรือได้รับการผ่าตัดเต้านม
เต้านมคัดตึง หรือมีน้ำนมคั่งในเต้านม
ตั้งครรภ์ครั้งแรก
การติดเชื้อที่เต้านม
อายุ > 30 ปี
ท่อน้ำนมอุดตัน
ประวัติสูบบุหรี่
หัวนมแตกหรือมีแผลที่หัวนม
มารดาหลังคลอดที่ทำงานนอกบ้าน
Staphylococcus aureus
หัวนมแตก
อักเสบติดเชื้อ(mastitis) เพียงส่วนเดียวของเต้านม (lobe)
แบคทีเรียเจริญเติบโตและแพร่กระจายไป lobe อื่น
ฝีหนองที่เต้านม (breast abscess)
มีไข้ อุณหภูมิกายมากกว่า 38.4 องศาเซลเซียส หนาวสั่น
ปวดศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว คลื่นไส้อาเจียน ปวดเมื่อยตามตัว
คลำได้ก้อนตึง กดเจ็บมาก และผิวหนังเหนือบริเวณที่มีก้อนเปลี่ยนเป็น สีแดง
ต่อมน้ำเหลืองที่ใต้รักแร้ข้างเดียวกับเต้านมข้างที่เป็นฝีจะโตและกดเจ็บ
เต้านมบวมแดง ร้อน และปวดมาก
ฝีแตกและมีหนองไหลออกมาได้
คลำได้ก้อนตึง กดเจ็บมาก
มีไข้ อุณหภูมิกายมากกว่า 38.4 องศาเซลเซียส
เต้านมข้างที่เป็นฝีจะบวมแดง ร้อน
ต่อมน้ำเหลืองที่ใต้รักแร้ข้างเดียวกับเต้านมข้างที่เป็นฝีจะโตและกดเจ็บ
อาจพบหนองไหลออกมาจากเต้านม
การอัลตราซาวนด์เต้านม เพื่อหาตำแหน่งหนองและเจาะดูดหนองหรือสารคัดหลั่งบริเวณที่มีฝีหนอง
ส่งตรวจ CBC ส่งเพาะเชื้อจากน้ำนมหรือของเหลวที่ออกจากเต้านม
ประเมินความเสี่ยง
ท่อน้ำนมอุดตัน
เต้านมคัดตึง
หัวนมแตกหรือมีแผลที่หัวนม
มารดาที่ทำงานนอกบ้าน
มารดาหลังคลอดที่ให้นมบุตรไม่ถูกวิธี
ให้ยาปฏิชีวนะ
การระบายเอาหนองที่เต้านมออกโดยการ needle aspiration หรือ incision and drainage ควบคู่ไปกับการให้ยาปฏิชีวนะ
บรรเทาอาการปวด ให้รับประทานยาแก้ปวดลดไข้ (analgesics and antipyretics)
นางสาวจุฑารัตน์ ศรียะไชย ชั้นปีที่ 3 รุ่นที่ 25 ห้อง A เลขที่ 13 รหัสนักศึกษา 603020110145 :check: :check: :check:
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
เสี่ยงต่อภาวะติดเชื้อที่เต้านม
วัตถุประสงค์
เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการติดเชื้อที่เต้านม
เกณฑ์การประเมินผล
มารดาไม่มีอาการคัดตึงเต้านม
มารดาสามารถให้นมบุตรอย่างถูกวิธี ได้แก่ การอมหัวนมถูกวิธี ท่าอุ้มทารกถูกวิธี
มารดาสามารถปฏิบัติตัวได้ถูกต้อง เช่น ล้างมือก่อนสัมผัสเต้านม ทำความสะอาดเต้านม การสวมใส่ชุดชั้นใน เป็นต้น
ไม่สุขสบายเนื่องจากมีการอักเสบติดเชื้อเต้านมและมีฝีหนองที่เต้านม
วัตถุประสงค์
เพื่อบรรเทาอาการไม่สุขสบายจากการอักเสบติดเชื้อของเต้านม
เพื่อไม่ให้เกิดอันตรายจากการติดเชื้อหรือมีฝีหนองที่เต้านม
เกณฑ์การประเมินผล
สัญญาณชีพอยู่ในเกณฑ์ปกติ ได้แก่ อุณหภูมิกาย 36.5 – 37.4 องศาเซลเซียส อัตราการหายใจ 16 – 20 ครั้งต่อนาที ชีพจร 60 – 100 ครั้งต่อนาที ความดันโลหิต 90/60 – 130/80 มิลลิเมตรปรอท
อาการและอาการแสดงของการติดเชื้อที่เต้านมลดลงหรือมีฝีหนองที่เต้านมลดลง
มารดาบอกอาการปวดเต้านมลดลง สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้มากขึ้น
ผลการประเมิน pain score ลดลงจากคะแนนเดิม
