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LEITURA CRÍTICA ARTIGOS CIENTÍFICOS (5º PASSO (Discussão (Leitura apenas…
LEITURA CRÍTICA
ARTIGOS CIENTÍFICOS
1º PASSO
Questione e responda
Qual o racional teórico por trás desta questão?
Qual a probabilidade destes resultados serem verdadeiros tendo como base achados prévios?
O que já existe na literatura sobre o assunto?
Será que a questão de pesquisa é relevante?
3º PASSO
Metodologia
Positivo
Randomização
Os grupos foram randomizados?
Randomização foi mantida em sigilo?
Importância
Ter grupos comparáveis
Grupos intervenção ou controle
Ter os mesmos prognósticos no início do estudo.
Observar tabela 1 do estudo
2 more items...
Cegamento
O que é?
Quando pontos importantes da pesquisa
são omitidos dos participantes e dos pesquisadores.
Exemplo:
Cafeína e placebo dado a dois grupos
que sabem o que estão tomando.
Os pesquisadores podem influenciar oferecendo maiores
cuidados aos pacientes que eles desejam que dêm resultados
Eles devem ser:
Abrangentes entre todos os
Pacientes
Pesquisadores
Coletores de dados
Adjudcadores de desfechos
Analistas de dados
Quanto maior a extensão do
cegamento
Menor o risco de viés
Tipo de análise
Análise por intenção de tratar
Dados de todos os indivíduos randomizados serão
analisados independente da adesão.
Análise por protocolo
Indivíduos que não aderiram ao estudo são excluídos
da análise
Os grupos continuam homogêneos?
E por consequência comparáveis?
Erro tipo I ou
Erro alfa
Probabilidade de erro
(Tipo I/Erro alfa)
Ir para os resultados do estudo
e avaliar o valor de P
Probabilidade de se obter uma estatística de testes
igual ou mais extrema que observada na amostra,
sob uma hipótese nula.
Avaliamos o valor de p de acordo
com a significância fixado previamente (5%)
Se esse p é menor que o nível de significância
rejeita-se a hipótese nula
Apenas o valor de p não nos diz muita coisa!
Negativo
Não significa que:
"Foi ruim"
"Deu errado"
Randomização também é importante!
Três pontos
Crossover
Os pacientes randomizados trocam de grupos por
diferentes motivos e contaminam desequilibrando
os grupos.
Perda de segmento
Grande perda de segmento favorece
resultado negativo
redução do poder amostral e aumento
da imprecisão dos resultados
Falso negativo
Erro de tratamento
O grupo não executa o tratamento corretamente
favorecendo um resultado negativo.
2º PASSO
Conclusão:
Direção do resultado
Positivo
Mais fáceis de serem publicados.
Maior viés de publicação
Negativo
4º PASSO
Resultado
Qual a magnitude do efeito da intervenção?
Será devido aos erros?
Estudos não randomizados e cegados
Maior probabilidade de superestimar o efeito
do tratamento
Qual a precisão da estimativa do efeito?
Amostra muito pequena
Gera um intervalo de confiança
muito amplo
Aumenta a imprecisão dos resultados
5º PASSO
Discussão
Leitura apenas quando necessário
Autores tendem ao convencimento de que
seus resultados são os melhores dentro da ciência
Introdução
Leitura apenas quando desconhece o assunto.