Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หลอดเลือดดำอักเสบ (Thrombophlebitis) (ปัจจัยเสี่ยง (สูบบุหรี่,…
หลอดเลือดดำอักเสบ (Thrombophlebitis)
ความหมาย การอักเสบของเยื่อบุหลอดเลือดพร้อมกับการเกิดลิ่มเลือดเกิดการอุดตันของหลอดเลือดบางส่วน การอักเสบมักเกิดขึ้นบริเวณหลอดเลือดบริเวณขา (femoral thrombophlebitis) และการอักเสบของหลอดเลือดดาอุ้งเชิงกราน (pelvic thrombophlebitis)
สาเหตุ
การบาดเจ็บของหลอดเลือด
การแข็งตัวของเลือดง่ายกว่าปกติ
เกิดการคั่งของเลือด
ปัจจัยเสี่ยง
สูบบุหรี่
ได้สารน้าทางหลอดเลือดดำ
มารดาคลอดยากเบ่งคลอดนานโดยขึ้นขาหยั่ง (lithotomy)
ได้รับบาดเจ็บจากการคลอด
ภาวะอ้วน
เคยผ่าตัดเกี่ยวกับช่องท้องและอุ้งเชิงกราน
มีหลอดเลือดดาขอดพอง
ประวัติเคยมี การอักเสบของหลอดเลือดดามาก่อน
อาการและอาการแสดง
แบ่งตามชนิดของหลอดเลือดดำที่เกิดการอักเสบ
กรณีที่มีการอักเสบของหลอดเลือดดาบริเวณส่วนผิว (superficial venous thrombosis)
ปวดน่องเล็กน้อย บวม แดงร้อน
หลอดเลือดดำที่ขาจะแข็ง
กรณีที่มีการอักเสบของหลอดเลือดดาส่วนลึก (deep venous thrombosis)
มองไม่เห็นหรือคลาไม่ได้
ดันปลายเท้าเข้าหาลาตัวให้ น่องตึงจะรู้สึกปวดมาก (Homan’s sign positive)
ผิวหนังร้อน
กล้ามเนื้อน่องเกร็ง
ไข้ต่าๆ
แบ่งตามตาแหน่งของอวัยวะที่เกิดหลอดเลือดดำอักเสบ
การอักเสบของหลอดเลือดดำบริเวณขา (femoral thrombophlebitis) มักเกิดประมาณ 10 วันหลังคลอด
ปวดเมื่อยร่างกาย
ปวด บวมที่ขา
มีไข้ หนาวสั่น ไม่สุขสบาย
ขาข้างที่เป็นจะมีอาการแข็ง เจ็บปวด แดงร้อน และบวม
การอักเสบของหลอดเลือดดาที่อุ้งเชิงกราน (pelvic thrombophlebitis) มักเกิดขึ้นประมาณ 2 สัปดาห์หลังคลอด
หัวใจเต้นเร็ว หายใจเร็ว
ปวดเมื่อยตามร่างกาย
ปวดบริเวณหน้าท้องส่วนล่าง
มีไข้สูง หนาวสั่น
การประเมินและการวินิจฉัย
การตรวจร่างกาย
เคยผ่าตัดเกี่ยวกับช่องท้องและอุ้งเชิงกราน
ติดเชื้อที่มดลูก
มีหลอดเลือดดาขอดพองบริเวณขา
ผิวหนังร้อน
มีไข้
มองไม่เห็นหรือคลาไม่ได้ ดันปลายเท้าเข้าหาลาตัวให้น่องตึงจะรู้สึกปวดมาก (Homan’s sign positive)
การตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจพิเศษ
การอัลตราซาวนด์ (doppler ultrasonography)
การเอกซเรย์ดูเส้นเลือด (venography)
ตรวจเลือดติดตามการแข็งตัวของเลือด
การซักประวัติ
ประวัติเคยมีการอักเสบของหลอดเลือดดำมาก่อน
คยผ่าตัดเกี่ยวกับช่องท้องและอุ้งเชิงกราน
สูบบุหรี่
มีโรคประจาตัว เช่น เบาหวาน หัวใจ
โลหิตจาง
การรักษา
ยาปฏิชีวนะ แพทย์อาจจะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบครอบคลุมเชื้อได้กว้าง
การผ่าตัดในรายที่มีอาการรุนแรง ไม่ตอบสนองจากการรักษาด้วยยา
ให้ยาต้านการจับตัวเป็นลิ่มเลือด (anticoagulant therapy)
ยาบรรเทาปวด
นาย ทักษ์ดนัย เรืองสมบัติ ปี 3 ห้อง A เลขที่ 23