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호흡기장애 대상자에 대한
주/객관적 자료 (주관적 자료 (현병력 (기침
Cough (급성 : 3주 미만
만성 : 3주 이상…
호흡기장애 대상자에 대한
주/객관적 자료
주관적 자료
호흡곤란
Dyspnea
mMRC 호흡곤란점수
0 - 힘든 운동을 할 때
1 - 평지 빨리 걷거나, 오르막길 걸을 때
2 - 평지를 걸을 때 동년배보다 천천히/멈추어
3 - 평지 100m/몇 분 걸으면 멈추어
4 - 집을 나설 수 없/옷 입거나 벗을 때
기침
Cough
닫혀진 성문에 대한 강제 호기 반사
폐의 보호 기전의 일종
분비물, 이물질과 같은 유해물질 제거 반응
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객담
Sputum
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폐질환 종류에 따른 객담의 특성 구분
무색,맑은 점액성 : 비염
다량,누런/녹색,화농성 : 세균성 감염
녹슨 객담 : 폐렴구균성 폐렴
묽은 점액성 : 바이러스성 기관지염
분홍색,점액성 : 폐종양
거품 포함된 분홍색 : 폐부종
악취 : 폐농양,기관지확잔증,혐기균 감염
3층 객담 : 기관지 확장증
객혈
Hemoptysis
폐에서 혈액이 기침에 섞여 나오는 것
(원인 : 기관지염,폐렴,폐농양,결핵,폐암,폐 색전증)
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산호화,환기 유지
원인 규명 필요
출혈 부위 반드시 확인
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음성 변화 및 연하곤란
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인두염, 감염성 단핵구증, 편도주의 농양
구강인도 및 인후 종양 등에서도 초래
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객관적 자료
시진-촉진-타진-청진 순서
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촉진
흉관의 대칭성, 확장성 확인
기관/갑상샘 위치 확인
진동 촉감(증가/감소)
압통(전두동/상악동)
마찰음(폐기종)
의존성 부종(2/4/6/8mm)
타진
공기/액체/경화에 따라
폐의 밀도, 공기 양 사정
종류(공명/과공명/고/평/둔탁음)
청진
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미세 수포음/악설음,거친악설음,건성수포음 : 분비물
천명음 : 하부기도 폐쇄/ 협착음 : 상부기도 폐쇄
마찰음 : 흉막염
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혈액 검사
CBC(전혈구검사)
적혈구⬆ : 적혈구조혈인자 과잉생산,
저산소 자극에 대한 반응
적혈구⬇ : 빈혈, 출혈, 용혈
백혈구⬆ : 감염, 염증
백혈구⬇ : 면역저하/억제
ABGA
(동맥혈가스분석 검사)
폐의 O2, CO2 운반 기능 확인 : PaO2,PaCO2
산-염기 균형 확인 : pH,HCO3-
직접 채취, A-line, Aleen test
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영상검사
방사선/핵의학 검사
facial films,Chest films,fluoroscopy
Bronchography,Pulmonary angiography,
V/Q scan,PET,PNS,CP
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폐기능 검사 PET
폐 용량/공기흐름 측정, 기관지확장제 효과 평가
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최대유량계Peak flow meter
폐의 최대호기량 측정, 천식 환자 호흡기 상태 확인
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흉강천자 Thoracentesis
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검사 자세 : 천자부위 노출,앉은 자세,누운 자세
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