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走路時膝蓋會痛，走路常常會跌倒 (檢查 (骨密度測試, CT, X-ray, 關節鏡檢查, MMSE, 抽血 (尿酸)), 護理措施 (跌倒…
走路時膝蓋會痛，走路常常會跌倒
檢查
骨密度測試
CT
X-ray
關節鏡檢查
MMSE
抽血 (尿酸)
護理措施
跌倒
居家防跌用具
教導使用輔具
提升居家環境安全
睡前不宜多喝水
疼痛控制
止痛藥
先給予冰敷，後熱敷
打玻尿酸
活動耐力
肌力訓練
血糖控制
照會DM科
運動
飲食控制
低普林飲食
補充維他命D
手術
TKR
可能原因
膝關節相關
退化性關節炎
類風溼性關節炎
痛風
敗血性關節炎
髕骨軟骨軟化症
半月板或軟骨受損
滑囊炎
韌帶扭傷或撕裂傷
內側皺襞症候群
骨質疏鬆
肌腱相關
鵝足肌腱炎
肌筋膜疼痛症候群
股四頭肌肌腱炎
髕腱炎
髂脛束症候群
腦部神經系統
常壓性水腦
失智
腦中風
問診
基本病史
是否抽菸喝酒吃檳榔
平常飲食狀況(少鈣、過度飲食導致肥胖...)
平常活動狀況、運動狀況
過敏史
用藥史
家族病史 (痛風...)
手術史 (TKR...)
過去病史 (慢性病、自體免疫疾病...)
是否有過車禍、創傷、運動傷害
工作環境 (是否長時間走動、是否需耗體力...)
病史詢問
I:膝蓋會影響你平常活動嗎，跌倒的頻率大概多久一次
C:在來醫院前有自己做什麼事讓膝蓋痛減緩嗎
T:過去有這樣的經驗嗎，如果有，你曾經有做什麼治療或是吃什麼藥物嗎
E:你對於這次膝蓋痛有什麼想法嗎
R:怎樣的情況下會讓膝蓋比較不痛
A:怎樣的情況下會讓膝蓋更痛
C:膝蓋痛是悶痛，酸痛，或是刺痛
D:您的膝蓋痛是持續性呢，還是間斷
性，每次疼痛時間多久
L:請用一根手指指出最痛的地方
O:膝蓋痛的部分什麼時候開始
身體評估
視診
上肢
手指關節是否腫
下肢
步態
膝蓋是否紅腫
神經
FAST 中風指標
外觀 (體重)
觸診
膝部
軟組織
評估關節的大小、輪廓、對稱情形、移動性和活動角度
Romberg's test (平衡)
Gait exam
balance exam
patellar tap test
膝蓋水腫
前抽屜測試
前交叉韌帶損傷
肌力測試
肌腱反射測試