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Treponema, leptospira,
rickettsia (Treponema (Pouvoir pathogène (Syphilis…
Treponema, leptospira,
rickettsia
Treponema
Généralités
Tréponèmes buccaux : non pathogènes, importance hygiène bucco-dentaire
T.Pallidum pallidum : pathologique, agent de la syphilis
Epidémiologie
Syphilis : maladie interhumaine, transmission vie sexuelle hautement contagieuse, immunité non protectrice, maladie en recrudescence
Pouvoir pathogène
Syphilis primaire : chancre, incubation silencieuse 3 sem qui guérit spontanément mais réponse immu pas suffisante ppur éradiquer, adénopathie pli aine
Syphilis secondaire : dissémination septicémique, atteintes érythémateuses, adénopathies, lésions contagieuses, réponse immu pas suffisante
Phase latence asymptomatique : phase d'élimination, sérologie positive
Syphilis tertiaire si non traitée, 30% cas : atteintes nerveuses
Diagnostic bio
Direct
Observation sur ulcération génitale, avant ttt AB
PCR
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Interprétation
Séro - : pas plus loin
ELISA + pour Ag T, chercher Ac cardio prt test VDRL
ELISA - : exclu diagnostic ou recherche chancre
ELISA- VDRL + : réaction croisée
ELISA + VDRL - : syphilis traitée ou phase latence
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Leptospira
Epidémiologie
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Maladie professionnelle : égoutiers, véto
Maladie
Transmission transcutanée si excoriations (loisirs : canoé, pêche)
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Bactériémie : fièvre 40° 1sem, descend et réaugmente (=dissémination organes : ictère, atteinte rénale)
Forme ictéro-hémorragique : purpura, ictère (forme complète, sévère)
Diagnostic bio
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Indirect : entre J10-J15 ou après période fébrile, ELISA IgM
TTT
Prophylaxie
vaccination efficace que sur sérovar ivtéro-hémorragique, port de protection
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Rickettsia
Caractéristiques
Gram -, dévt intracellulaire, transmission par arthropodes
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Pouvoir pathogène
Vascularites, fièvre, signes neuro et pulmo (pas de transmission interhumaine), avec éruptions sur le tronc, escarre avec ulcération centrale au point d'inoculation
Fièvre pourpre des montagnes : tique=dermancentor (R.rickettsi)
R.helvetica : piqûre Ixodes ricinus et R.slovaca : tibola
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TTT
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Beta lactamines et aminosides inefficaces
Cyclines, fluoroquinolones, macrolides, choramphénicol
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