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Toxoplasmose (Généralités (Infection parasitaire, agent = toxoplasma…
Toxoplasmose
Généralités
Infection parasitaire, agent = toxoplasma gondii (protozoaire)
Forme tachyzoite : vacuole qui porte parasite
Forme bradyzoite : rencontre Si, état dormant entouré mb
Forme sporozoite=ocyste : forme ronde produite par chat, capable infecter humain
Cycle : chat infecté par voie alimentaire ou contact ocystes infectés, contracte forme dormante ds muscle et produit ocystes. Animal herbivore infecté
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Dissémination orale : viande, légumes, fruits
Voie transplacentaire : toxoplasmose aigue pdt grossesse
Transfusion sanguine et transplantation organe (coeur)
Physiopathologie : état d'équilibre qui peur se rompre (toxoplasmose congénitale, opportuniste ou oculaire)
Clinique
Primo infection
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Forme symptomatique : forme ganglionnaire (adénopathies cou, fébricule, fatigue, insomnies) ou toxoplasmose oculaire ou nutritionnelle
Congénitale
Séquelles + importantes en début grossesse, transmission + importante fin grossesse
T1 : asymptomatique ou malformations cérébrales, neuro, oculaire
T2 : neuro ou oculaire ou asymptomatique
T3 : asymptomatique
Oculaire/choriorétinite
Fond d'oeil : lésions disparates macula, taches rouges enflammées, cécité unilatérale
Opportuniste
Cérébrale : infection préalable VIH, abcès cérébraux + céphalées
Généralisée, toxicité pneumo, touche greffons moelle osseuse
Oculaire : patient VIH
Transplanté cardiaque : myocardite
Diagnostic biologique
Pic IgM 2/3 sem et IgG 2/3 mois
Sd mononucléosien : L grands, bleus, basophiles
Congénitale
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Naissance
Sang cordon ou périph, peut refaire amniocentèse
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Opportuniste
Sérologie : attention chez patient VIH, pas d'Ac mais peut être infecté
Oculaire
Prélèvement humeur aqueuse, mais PCR pas toujours positive donc on fait profil génomique comparé entre Ac humeur et sérum
TTT
Préventif
Congénitale : limiter infection par spyramicine pour diminuer passage placentaire
Opportuniste : prophylaxie patient immunodéprimé avec 2 AB
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Mesures
Pour femme enceinte séronégative et immnodéprimé non infecté : cuire viande, congeler viande3j, laver fruits et légumes, laver mains et ustensiles, si chat attention manip litière et jardinage