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NEUMOCONIOSIS (Silicosis y Silicatosis (incluye Asbestosis) (Silicosis…
NEUMOCONIOSIS
Acumulación de polvo en los pulmones y la reacción tisular patológica ante su presencia
Silicosis y Silicatosis (incluye
Asbestosis)
Silicosis
Se desencadena por inhalación prolongada de partículas de sílice, provocando la producción de tejido colágeno y afectando al parénquima pulmonar de forma difusa.
Mineros, trabajadores de túneles, galeras y canteras. trabajadores de pierda (granitos); abrasivos, fundición, cerámica, porcelana, loza, cementos, industria de vidrio, pigmentos y trabajadores de limpieza.
Mecanismos de transmisión
Se debe por la inhalación prolongada e intensa de partículas de dióxido de silicio en forma de sílice cristalino no unido (libre), normalmente de cuarzo.
FISIOPATOLOGÍA
Los macrófagos en los alvéolos fagocitan las partículas de sílice libre inhaladas e ingresan al tejido intersticial, causando la liberación de citocinas (TNFα, IL-1), factores de crecimiento (factor de crecimiento tumoral-beta) y oxidantes, que estimulan la inflamación parenquimatosa, la síntesis de colágeno y, por último, la fibrosis.
Los nódulos silicóticos son patognomónicos
Asbestosis
Es una forma de fibrosis pulmonar intersticial causa por la exposición al amianto.
Los trabajadores de astilleros, industrias textiles y de la construcción, los que remodelan casas, los que reducen el amianto y los mineros
Mecanismo de transmisión
Exposición prolongada a niveles altos de polvo de amianto, en el cual las particulas se alojan en los alveolos.
FISIOPATOLOGÍA
Exposición prolongada a niveles altos de polvo de amianto, en el cual las particulas se alojan en los alveolos.
TRATAMIENTO
1.- Evitar una nueva exposición del paciente.
2.- Tratamiento sintomático (bronco-dilatadores inhalatorios y corticoesterioides).
3.-En silicosis aguda, posiblemente cortioesteroides orales y/o lavado pulmonar completo.
4.-Rara vez, trasplante de pulmón
DIAGNOSTICO
1.- Radiografia de Tórax
2.-TC de tórax de alta resolución
3.-Biopsia de pulmón
4.- Espirometria
DIAGNOSTICO
1.- Antecedente ocupacional de exposición a la sílice.
2.-TC o radiografía de tórax
3.-Biopsia (solo confirmación)
TRATAMIENTO
1.-No hay tratamiento que pueda revertir los efectos del amianto en los alvéolos. El tratamiento se enfoca en lentificar el avance de la enfermedad y aliviar los síntomas.
2.-La detección temprana de hipoxemia y la insuficiencia ventricular derecha conducen al uso de terapia con oxígeno suplementaria y al tratamiento de la insuficiencia cardíaca.
3.-Trasplante de pulmón
Clasificación
Puestos que más afecta
Puestos que más afecta
JESÚS BENJAMÍN ADRIANO DÍAZ / OCTAVO MODULO B FACULTAD DE MEDICINA HUMANA C-IV UNACH MEDICINA DEL TRABAJO
DRA. FRIDA GUADALUPE CONSTANTINO TOLEDO
