Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Acquired Immunodeficiency Syndrome: AIDS (ผลของโรคต่อการตั้งครรภ์ :fire:…
Acquired Immunodeficiency Syndrome: AIDS
การติดต่อ :silhouettes:
ทางเลือด
เพศสัมพันธ์
การถ่ายทอดจากแม่ไปสู่ลูก
ขณะคลอด น้ำคล่ำ แผลถลอก
สัมผัสสารคัดหลั่งแม่หรือผ่านทางหัวนม
อาการและอาการแสดง :red_flag:
ระยะฟักตัว 2-3 เดือน
ระยะจากไม่มีอาการเป็นมีอาการเฉลี่ย 7-10 ปี
ระยะที่ 1 ระยะที่ได้รับเชื้อ
มีอาการแบบไข้หวัด
ระยะที่ 2 ระยะเลือดบวกโดยไม่มีอาการ
ตรวจพบ anti-HIV antibody ในเลือด แต่ค่า CD4 มีค่าสูงอยู่
ระยะที่ 3 ระยะติดเชื้อมีอาการ
ตรวจพบ anti-HIV antibody และมีอาการแสดง มีไข้ น้ำหนัดลดลง ต่อมน้ำเหลืองโต
ระยะที่ 4 ระยะโรคเอดส์
ติดเชื้อฉวยโอการ เช่น เชื้อราในปอด วัณโรค ระดับ CD4 ต่ำกว่า 200 เซลล์ต่อไมโครลิตร
สาเหตุ :red_flag:
HIV Virus
HIV-1
HIV-2
RNA retroviruses
การวินิจฉัย :red_flag:
การซักประวัติ
LAB ตรวจคัดกรองด้วย Elisa (Enzyme – linked immunosorbent assay)
ตรวจเพื่อยืนยันด้วย Westren blot Immunofloresence assay test
CD4-T lymphocyte
การตรวจร่างกาย
อ่อนเพลีย
น้ำหนักลด
มีไข้
ถ่ายเหลว
ต่อมน้ำเหลืองโต
การพยาบาล :red_flag:
ระยะตั้งครรภ์
รับประทานอาหารเสริมสุขภาพ
กระตุ้นให้มีจิตสำนึกป้องกันการติดเชื้อ
หลีกเลี่ยงอาหารรสจัด/เครื่องดื่มแอลกอฮฮล์
เน้นป้องกันการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด
ระยะคลอด
หลีกเลี่ยงการเจาะถุงน้ำคร่ำ
หลีกเลี่ยง F/E , V/E
คลอดทางช่องคลอดปกติ โดยแยกจากห้องคลอดทั่วไป
การผ่าตัดคลอดช่วยลดโอกาสการติดเชื้อของทารกลดลง
ระยะหลังคลอด
เน้น Universal precaution อยู่ห้องแยก
งด BF
ตรวจดูการติดเชื้อของทารก จาก HIV-serology เมื่ออายุ 12-18 เดือน
ให้ syrup NVP 6 mg.แก่ทารกทันทีใน 8-12 ชม.
ยารักษา :red_flag:
AZT (ยาไซโดวูดีน) ขนาด 200 - 300 มก 1x ทุก 12 ชม. S/P : โลหิตจาง
3TC (ยาลามิวูดีน) ขนาด 150 มก. 1x ทุก 12 ชม. S/P : ปวดศีรษะ มีไข้ คลื่นไส้ อาเจียน
LPV/r (Lopinavir/Ritronavir) ขนาด 200/150 มก. ทุก 12 ชม. S/P : ถ่ายเหลว N/v ปวดท้อง มีผื่นขึ้นตามตัว ปวดศีรษะ และน้ำตาลในเลือดสูง
ผลของโรคต่อการตั้งครรภ์ :fire:
มารดาแท้งบุตร
ทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อย
ทารกคลอดก่อนกำหนด
ภาวะมดลูกอักเสบหลังคลอด
ทารกติดเชื้อจากมารดา
ติดเชื้อในโพรงมดลูก
การต้องยุติการตั้งครรภ์
ความแตกต่างระหว่าง HIV-1 และ HIV - 2 :red_flag:
เชื้อไวรัส HIV - 1 เป็น RNA virus ส่วน HIV - 2 เป็น DNA virus
HIV-1 เป็นสาเหตุสําคัญของโรคเอดส์ทั่วโลก โดยทั่วไปหากไม่ได้ระบุว่าเป็น HIV ชนิดใด มักจะหมายถึง HIV - 1
HIV -2 ติดต่อได้ยากกว่า HIV -1
เชื้อ HIV ทั้งสองชนิดติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เลือด และติดต่อจาก มารดาสู่ทารก เมื่อเกิดเป็นโรคเอดส์ขึ้นแล้วลักษณะอาการของผู้ป่วยติดเชื้อเอดส์ทั้ง HIV - 1 และ HIV – 2 ไม่แตกต่างกัน