Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Preg trem by size c Retained placenta c postpatum hemorrheege (ปัญหา…

- - - - ล้วงรก
        
        ทำการล้วงรก รกหนัก 600 g blood loss 1000 ml
        
        ตกเลือดหลังคลอด
        
        oxytocin 10 u IV
        
        LPRC 2 u
        
        expogin 0.2 mg IV 2 amp
        
        cytotec 4 tab
        
        ย้ายมาหลังคลอด
        
        oxitocin 20 u in 5% D/N/2 1000 ml II
        
        acetra 1000ml 120 cc/hr
        
        paracetamol 500 mg q 6
        
        clindamycin 900 mg q 8
        
        ferrous fumarate 200mg
        
        ขณะล้วงรก ความดันโลหิตต่ำ BP=88/43 mmHg
        
        ให้ acetra 1000 ml v load
- - - - การเหลือค้างของผลผลิตจากการตั้งครรภ์ คือ รก
    - - กระเพาะปัสสาวะกดเบียดมดลูก
  - - - ทารกคลอด 1624 น รกคลอด 1739น ใช้เวลาในการคลอดรก 1ชั่วโมง 15นาที
    - - เลือดไปเลี้ยงไตน้อยลง = ไตล้มเหลว
      - Hypovolemic
        
        ความดันโลหิตต่ำ BP=88/43 mmHg
      - การต้านทานเชื้อโรคต่ำลง ติดเชื้อง่าย
      - เกิดภาวะโลหิตจาง
  - - - blood loss 1000 ml
  - - - ปรเมิน uterine contraction
      - ปรเมิน biabber full
      - ปรเมิน สภาพผู้คลอด
      - ปรเมิน ภายในมดลูก
      - ล้วงรก
    - - Oxytocin (Syntocinon)
      - ภาวะแทรกซ้อนจากตกเลือด
        
        Hypovolemic
        
        ความดันโลหิตต่ำ BP=88/43 mmHg acetra 1000 ml v load
      - Prostaglandin (Cytotec)
      - Methylergometrine (Methergin)
      - ให้เลือด
      - ประเมินแผลฝีเย็บ
      - ประเมินการหดรัดตัวของมดลูก