Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

LIỆU PHÁP KHÁNG ĐÔNG, CÁC LOẠI THUỐC (KHÁNG VITAMIN K (DƯỢC ĐỘNG…

- - - - Ức chế: IXa. XIa, XIIa
      - Có hoạt tính kháng viêm
      - Ức chế yếu tố Xa và Thrombin là chủ yếu
    - - Không hấp thu bằng đường uống
      - T1/2 tùy thuộc liều, liều cao thải chậm thêm qua thận
      - Hấp thu bằng đường TM / Tiêm dưới da
    - - Phòng ngừa huyết khối trong HC mạch vành cấp
      - Phòng ngừa huyết khối trong catheter ĐM hoặc TM
      - Phòng ngừa, điều trị thuyên tắc phổi
      - Trong đông máu nội mạch lan tỏa
      - Phòng ngừa, điều trị huyết khối TM sâu
    - - Xuất huyết đang diễn tiến chưa kiểm soát được (trừ DIC)
      - Không đủ phương tiện theo dõi
      - Giảm tiểu cầu nặng
    - - LIỀU DÙNG
        
        Điều trị huyết khối TM sâu, thuyên tắc ĐM phổi
        
        Liều nạp: 80 đv/kg: tiêm TM trực tiếp
        
        Truyền TM khởi đầu 18 đv/kg/giờ
        
        Điều trị HC mạch vành cấp
        
        Liều nạp: 60-70 đv/kg
        
        Truyền TM: 12-15 đv/kg/giờ
      - THEO DÕI APTT
        
        APTT của NB = 1,5-2,5 lần APTT chứng
        
        Theo dõi 3-4 lần trong 24h đầu, 2-3 lần các ngày sau đó
    - - CHẢY MÁU
        
        Tiêm TM 1mg protamine sulfate/ 100 đv heparin để hóa giải
        
        Theo dõi APTT
      - GIẢM TIỂU CẦU
        
        Ngưng ngay heparin
        
        Hạn chế thời gian dùng heparin
  - - - Ức chế đường đông máu yếu tố mô thông qua bất hoạt hóa Xa
      - Tác dụng yếu trên đường đông máu hoạt hóa tiếp xúc
    - - Tiêm dưới da, độ khả dụng sinh học cao: 90%. Hoạt tính chống Xa đạt mức đỉnh sau 3-5 giờ
      - Chỉ định, chống chỉ định giống heparin không phân đoạn
      - Có thể dùng điều trị ngoại trú
    - - Liều được tính theo cân nặng
      - Không cần phải theo dõi điều trị bằng các XN đông máu
    - - Không nghiêm trọng như Heparin không phân đoạn
      - Hóa giải không hoàn toàn bằng protamine sulfate