Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Psicopatología del pensamiento (I): los trastornos formales del pensamiento
Psicopatología del pensamiento (I): los trastornos formales del pensamiento
Introducción
A. Pensamiento
El
trastorno de las asociaciones,
la ausencia de relaciones entre ideas que debieran estar asociadas, constituía la característica central del pensamiento esquizofrénico.
Esa falta de conexión entre las ideas se debía, según el autor, al funcionamiento de los mecanismos de
desplazamiento
uso de una idea por otra
uso inadecuado de símbolos
condensación
dos ideas con algo en común que se mezclan dando lugar a un concepto erróneo
Carl Schneider
caracterizaba el «pensamiento esquizofrénico» por
la omisión
supresión innecesaria, total o parcial, de un pensamiento o una parte del mismo
la fusión
una mezcla desordenada de pensamientos con abundantes interpretaciones
la sustitución
los pensamientos relevantes se cambian por otros subsidiarios
la retirada
o bloqueo
el descarrilamiento o pérdida de ilación
tendencia a perderse en pensamientos secundarios
simplismo
disminución de la capacidad de abstracción
Cameron afirmaba que la asíndesis, o falta de conexiones adecuadas entre pensamientos sucesivos, era la característica básica de la esquizofrenia
Podía ser analizada de cuatro formas
fragmentación
ruptura del pensamiento en sus aspectos parciales
sobreinclusión
incapacidad para mantener un tema en sus límites
Interpretación
mezcla de temas y entre un tema y la fantasía
uso de metonimias
aproximaciones imprecisas al tema central mediante el uso de palabras o frases inexactas
Manuel Vega
es una actividad mental no rutinaria que requiere esfuerzo.
Ocurre siempre que nos enfrentamos a una situación o tarea en la que nos sentimos inclinados a hallar una meta u objetivo, aunque existe incertidumbre sobre el modo de hacerlo
deberíamos identificar los
trastornos formales
del pensamiento con los
trastornos del razonamiento
y los
trastornos del contenido
con los trastornos de las creencias
B. ¿«Pensamiento» o «discurso»?
Nancy Andreasen
subrayaba que no se puede inferir con certeza que un lenguaje normal refleje un pensamiento normal, ni que un lenguaje trastornado refleje un pensamiento trastornado
sin embargo
dentro de la típica práctica clínica de la psiquiatría el término «trastorno del pensamiento» o «trastorno formal del pensamiento» era usado como sinónimo de «habla desorganizada».
Bleuler, Kraepelin, Jaspers y Cols
No pensamos que el término tiene que ver con la explicación que se dio a estos trastornos más que con la descripción de los mismos.
Bleuler
distinguía
el pensamiento dirigido, inteligente, que se corresponde con la acepción de pensamiento actual
el pensamiento no dirigido, que en Dementia Praecox denominó autista y que posteriormente prefirió denominar irreal
El pensamiento irreal no era un pensamiento inadecuado o primitivo, sino un pensamiento destinado a un tipo de funciones distinto
satisfacer deseos mediante su realización fantaseada
Debemos remitirnos más al
discurso
que al
pensamiento
si queremos estudiar los fenómenos etiquetados como «trastornos formales del pensamiento».
Definición de Discruso
Una forma de actividad que implica la producción de lenguaje en situaciones de interacción o conversación
que puede realizarse en condiciones tanto monológicas como dialógicas, y que puede adoptar modalidades perceptivas igualmente diversas
Del mismo modo que para estudiar las deficiencias del razonamiento se puede usar el análogo de la producción
un
procedimiento
(el proceso de razonamiento o de búsqueda de solución del problema)
un
producto
(la creencia)
hay un
objetivo
(una tarea)
Martin
refiere el siguiente discurso de una persona que manifestaba trastornos del pensamiento:
Pues me gustaría poder hablar o poner mis palabras al hablar con gente que se dé cuenta.
La diferencia entre las tareas habituales de solución de problemas y las tareas comunicativas
es que
en las habituales de solución de problemas el éxito no depende
de los
3 more items...
Teorías
Las actividades comunicativas pueden ser estudiadas desde un punto de vista psicológico desde dos enfoques complementarios:
a) El individual
Se centra en las contribuciones de los sujetos cuando afrontan una tarea de comunicación y presupone que las condiciones de la tarea y las metas que la definen no son alteradas por la actividad del propio sujeto
Estos enfoques pueden además aplicarse para obtener descripciones y explicaciones de dos tipos:
genéticas o evolutivas (de devenir)
se ocupan del cambio en los desempeños de los sujetos explorando el modo en que los desempeños actuales y pasados condicionan los futuros
Existen diferentes
D. Enfoque interaccional-genético
1 more item...
A. Enfoque individual-estático
1 more item...
C. Enfoque interaccional-estático
1 more item...
B. Enfoque individual-genético
1 more item...
estáticas o actuales (de presente)
son descripciones de los desempeños actuales de los sujetos.
b) El interaccional
Se centra en la relación entre las contribuciones de los participantes en una tarea comunicativa, de forma que las contribuciones establecen las condiciones y pueden cambiar las metas de los participantes en la actividad conjunta.
Definición y evaluación
Categorías para evaluar la desviación comunicacional
entre varias personas
Singer y Wynne
Describen el desorden del pensamiento transaccional utilizando un conjunto de categorías de Desviación Comunicacional
Los fenómenos de comunicación desviada se caracterizan por el hecho de que quien escucha es incapaz de construir una imagen visual coherente o de dar vida a un constructo coherente partiendo de lo que dice el otro
Las categorías de desviación comunicacional ponen el acento en la dificultad de compartir un foco de atención y transmitir un mensaje con significado compartido
Las categorías usadas por Ditton, Green y Singer
c) Anomalías del lenguaje
5 more items...
d) Disrupciones
5 more items...
b) Problemas de referencia
6 more items...
e) Contradicciones, secuencias arbitrarias
4 more items...
a) Problemas de compromiso
7 more items...
Categorías para evaluar el discurso individual
uno a uno
La excesiva proliferación de caracterizaciones clínicas de los trastornos formales del pensamiento y la gran variación en el uso de la terminología tradicional
llevaron a
Nancy Andreasen
Creo una Escala de Trastornos del Pensamiento, el Lenguaje y la Comunicación
La escala, que se usa para evaluar el discurso individual producido en entrevistas clínicas, se compone de dieciocho categorías que puntúan la gravedad de los trastornos de 0 a 4 o de 0 a 5 puntos
Definiciones
18 more items...
Los criterios recomendados para estudios observacionales
agrupó las categorías en dos
el trastorno positivo del pensamiento
agrupa las categorías que dan cuenta de una producción de habla profusa, inusual o extraña
tangencialidad
descarrilamiento
presión del habla
incoherencia
ilogicidad
el trastorno negativo del pensamiento,
da cuenta de la dificultad en la producción de habla
pobreza del habla
pobreza de contenido del habla
Ludwin
la comunicación normal
posee las siguientes características:
El número de bits de información transmitido dentro de un marco de tiempo no es tan grande ni tan pequeño como para menoscabar la atención o la comprensión del oyente.
Las palabras, frases y sentencias usadas son apropiadas y comunican un contenido significativo.
No hay tantas disgresiones como para crearle dificultades al oyente para seguir la línea del pensamiento
La comunicación es dirigida específicamente al oyente
Las conexiones entre palabras, frases y oraciones son lógicas y están orientadas hacia una meta
La comunicación fluye rítmicamente y no está cortada o desarticulada
Invitación
No sólo las familias con miembros diagnosticados de trastornos psicóticos, sino también las familias de niños con trastornos de aprendizaje, producen niveles altos de Desviación Comunicacional
Hipótesis
Es posible que en los discursos las desviaciones comunicacionales o las contribuciones discursivas incoherentes e informativamente inefi caces sean a veces intencionadas
Las desviaciones comunicacionales se pueden deber otras veces a fallos en la estrategia o procedimiento de producción
c) Debido a la incorrección del procedimiento usado o a la falta de habilidad para realizar alguno de los pasos del procedimiento normal por un aprendizaje inadecuado
d) Debido al mantenimiento de creencias inadecuadas sobre los conocimientos de que dispone el interlocutor.
b) Provocados por fallos ocasionados por la incompatibilidad entre varias actividades psicológicas
e) Debido a que las circunstancias o el contexto en que se produce el discurso presenta obstáculos imprevistos por el sujeto o «imprevistos» por el procedimiento productivo normal.
a) Provocados por la alteración de los mecanismos fisiológicos usados por la actividad psicológica
Los trastornos formales del pensamiento pueden ser una buena atalaya desde la que otear las relaciones entre la psicología general y la psicopatología