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QUINOLONAS Y AMINOGLUCOSIDOS (AMINOGLUCOSIDOS (Bacilos gram - aerobios -…
QUINOLONAS Y AMINOGLUCOSIDOS
QUINOLONAS
Ácido nalidixico
Gram - en infecciones gastrointestinales y urinarias
Quinolonas
- 1era generación
Fluoroquinolonas
- 2,3 y 4ta generación
FLUOROQUINOLONAS
:check:
2DA GENERACIÓN
Norfloxacino y ciprofloxacino
Cubre gram - y pseudomonas
:check:
3ERA GENERACIÓN
Lexofloxacino
Gram -, pseudomonas,
cocos gram +, germenes intracelulares
Infecciones por micobacteria y legionella
:check:
4TA GENERACIÓN
Moxifloxacino
No se puede usar en infecciones de vía urinarias pero sí en
neumonía por aspiración
Cocos gram +, gram -, germenes intracelulares y
anaerobios
Clostridium difficile
Farmacocinetica quinolonas
-Buena disponibilidad oral
-Puede disminuir : su absorción por medicamentos ionicos (Fe, Mg, Al)
-
Moxifloxacino
no tiene eliminación renal
-Alta penetrancia en tejido
prostatico
-Monoterapia para infecciones pulmonares:
Levo y Moxifloxacino
-Tto de elección para infecciones óseas
Efectos adversos quinolonas
-Tendinitis o ruptura de tendones
-Prolongación del QT
-Aneurismas
-Convulsiones
-Contraindicadas en pacientes ancianos, con falla renal o que usen glucocorticoides
AMINOGLUCOSIDOS
Bacilos gram - aerobios
- pequeño espectro
Gentamicina
Amikacina
Solo se usan por vía IV. Vía oral para descontaminar intestino.
Buscar sinergia con
betalactamico
para cocos gram +
TODOS tienen eliminación renal - todos requieren ajuste
Sirven para enterobacterias
Bactericidas
dependientes de concentración
- Ampliación del intervalo de dosis
Infecciones por micobacterias (kanamicina) e infecciones urinarias por enterobacterias