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當代心理病理學派典 (神經科學派典 (大腦的結構與功能 (大腦 圖片1 (胼胝體-連接大腦左右半球的神經纖維束, 灰質-神經元組成, 額葉…
當代心理病理學派典
神經科學派典
大腦的結構與功能
大腦
胼胝體-連接大腦左右半球的神經纖維束
灰質-神經元組成
額葉-推理、問題解決、工作記憶、情緒調節
頂葉
顳葉-聲音區辨
枕葉-視覺功能
前額葉皮質-協調杏仁核的作用
白質-髓鞘纖維組成
剖面圖
腦幹-神經轉運站
橋腦
延髓
小腦-讓身體運動時維持特定姿勢、平衡、流暢
視丘-嗅覺、所有感覺訊息傳遞的轉運站
邊緣系統-大腦皮質構造
海馬迴
下視丘-調節代謝、體溫 、流汗、血壓、睡眠、食慾
中膈區域
杏仁核-對於帶有情緒之注意、情緒相關事件上的記憶是非常重要的結構
前扣帶迴
維持著情緒在內臟與生理上的表現
修剪-青少年後一些神經突觸的連結開始消失
神經內分泌系統
HPA軸
下視丘釋放促腎上腺皮質激素釋放因子→
傳遞給腦下垂體→腦垂釋放促腎上腺皮質激素至腎上腺皮質
皮質醇-上述的腎上腺皮質素可促進皮質醇的釋放,又稱壓力賀爾蒙
神經內分泌系統不像自主神經系統的速度這麼快
神經與神經傳導物質
神經元
軸突
多個樹突
神經末梢
細胞體
軸突的終端與接收神經元的細胞膜之間有一個微小間隙,稱為突觸
神經傳導物質
血清素-憂鬱症、雙向情緒障礙症及思覺失調症有關
正腎上腺素-聯繫交感神經系統,能夠引起高喚起狀態與壓力障礙症有關-焦慮症
多巴胺-憂鬱症、雙向情緒障礙症及思覺失調症有關
迦瑪氨基丁酸GABA-抑制大腦多處神經脈衝傳遞與焦慮症有關
神經傳導物質生成的每個步驟都需有酵素
過多或過少的神經傳導物質可能來自代謝歷程中所出的問題
神經傳導物質相關藥物
致效藥劑-刺激特定神經物質受體
拮抗劑-降低神經傳導物質活性
免疫系統-心理神經免疫學
大範圍的壓力會使免疫系統產生問題而改變
免疫系統組成分子
與抗原接觸→巨噬細胞移動致感染位置並釋放細胞生長激素
協助T細胞(提升淋巴介質釋放)與協助B細胞(釋放抗體對應特定抗原)幫助抵抗抗原
免疫系統包含種類多元的細胞和蛋白質
心理障礙症來自於大腦中的異常歷程
憂鬱症與大腦神經傳導物質有關
焦慮症與自主神經系統缺損有關
評論
化約論
但使用這方法無法解釋較高層次的行為現象
將觀點簡化到最基本的元素和組成
神經科學取向治療
精神藥物
抗憂鬱藥劑的用量排名第三
認知行為派典
認知科學
認知是知覺、辨識、理解、判斷及推理的總稱
基模-人們將新的訊息納入先前累積的知識架構中
可納入基模
重建基模
叫色實驗-受到干擾及會使速度變慢
潛意識
與佛洛伊德不同-性、早期經驗、夢
內隱記憶
認為人們能不透過察覺仍受到先前所學影響
行為活化治療法
暴露療法-讓個案漸進式暴露在害怕的環境下
系統減敏感法
認知行為治療CBT
合併了認知歷程的理論與研究
貝克的認知治療
憂鬱情緒導因於個人對生活經驗的知覺有所曲解
個案易關注於負向事件
概念
問題行為若被增強,此問題行為就可能會持續發生。
四種可能結果的增強
規避工作-負增強
產生感官回饋-正增強
獲取關係-正增強
得到想要的物品或情境-正增強
找出增強來源就可以設計適當的治療來對問題進行隔離(免除應得的權力)
遺傳派典
行為遺傳學
遺傳基因形成的所有基因
基因型是我們從外表無法觀察得到的
表現型為可被觀察到的行為特質-智力
研究基因與環境因子對於行為之影響程度
分子遺傳學
過程
DNA轉錄成RNA→RNA被轉譯為胺基酸→形成蛋白質→蛋白質成為細胞
基因表現需要啟動子的協助,而這些啟動子可被稱為轉錄因子的蛋白質所辨識出來
基因的多態性-一群人中,基因的DNA序列會有所差異
對偶基因-同一個基因的不同型態
界定出特定的基因及其功能
研究
單一核苷酸SNPs-基因的序列的差異
拷貝變異CNVs-基因的結構的差異
介紹
基因無法獨立於環境而單獨運作
當代對於基因和環境關係的思考方式,主要就是「先天經由後天」
若沒有環境基因亦無法表現並且產生行為
基因表現-有一些蛋白質可以開啟或關閉其他基因的歷程
使個體可能會受不同的環境所影響,這才是遺傳易感性的本質
幾乎所有的行為都受到遺傳影響
心理疾病是多基因的
疾病發生的過程,多個基因可能會在不同的時間產生影響
遺傳性
是一種人口統計,範圍從0.0至1.0。數字愈高,則遺傳性愈高
遺傳性是從一大群人口中得來的資料,而不是單一個人
環境因子
共享環境-家庭成員共同擁有的
非共享環境-家庭成員各自擁有的特定條件
基因序列以及基因的表現才讓個體顯得獨特
基因和環境相互作用
血清素運轉子基因58-HTT-若有兒童的此基因為一短一長或兩短且又受虐,罹患憂鬱症的機率較高
成長分析學
它是在每一個基因中,附著並保護著DNA 的化學標記(成長分析標記),此標記可控制基因表現,而環境則可直接影響這些標記的運作
一個人的對環境事件的敏感度受到基因的影響
跨派典共同因子
社會文化因子與心理病理
社會文化因子對於不同心理障礙症的影響,諸如性別、種族、文化、族群、與社經地位等可能有所差異
人際因子與心理病理
關係中的自我
客體關係理論-與他人相處的關係中,一個人如何看待自我所處位置
依附理論-主要照顧者的風格會影響嬰兒日後的心理健康
人際心理治療
鼓勵個案界定它對自己人際關係的感受並表達這些感受,由此協助個案解決人際困擾
四向人際議題
角色轉變
角色爭執
未解決的哀傷
人際或社會缺損
情緒與心理病理
我們會如何對環境中的困境與挑戰做反應,都受到情緒的影響
素質-壓力理論:整合性派典
綜合了遺傳、神經生理、心理、及環境等因子,是一整合性的派典。
二者的交互影響
素質-個體罹患某種疾病的體質(大腦上或基因上)
壓力-環境上或生活上的困境
例:憂鬱症患者身上可發現長期存在絕望感,而絕望感就屬於憂鬱症的一種素質