Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Captopril (ข้อบ่งใช้ :recycle: (ฺBP สูง ควรเลือกใช้ low dose diuretic และ…
Captopril
ข้อบ่งใช้ :recycle:
ฺBP สูง ควรเลือกใช้ low dose diuretic และ betablocker เพราะมีหลักฐานชัดเจนในการลดอัตราตายจากใช้ยาทั้งสองตัวดังกล่าว
-
-
เบาหวาน โดยเฉพาะ Insulin-Dependent Diabetes Melltus มีหลักฐานว่า captopril ชะลอการเกิด
diabetic nephropathy
ผู้ป่วยที่มีเบาหวานร่วมด้วยไม่ควรใช้ calcium channel blocker ที่เป็น dihydropyridine เช่น nifedipine nisoldipine เพราะอาจจะเกิด myocardial infarction มากกว่าได้ยา ACE-Inhibitor
ผลข้างเคียง :explode:
อาการไอ มักเป็นไอแห้งๆ เกิดประมาณ 5-30% ของผู้ที่ได้รับยา
ความดันโลหิตต่ำลง
Hyperkalemia ไม่ควรให้ ACE-Inhibitor ร่วมกับ potassium supplement หรือ K-sparing diuretics โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มี renal insufficiency และสูงอายุมาก
-
-
-
ถ้าสูงเกิน ตั้งแต่ 7 มิลลิโมลต่อลิตรขึ้นไป จะกระทบต่อการทำงานของหัวใจ ส่งผลให้เกิดอาการรุนแรง เช่น หัวใจเต้าช้า ชีพจรเบากว่าปกติ หัวใจเต้นผิดจังหวะ
อาการบวมตามริมฝีปาก หน้า(angioedema) ต้องรักษาด้วย intravenous adrenaline
การเกิดไตวายฉับพลันชั่วคราว (เพิ่มระดับ serum creatinine) โดยเฉพาะใน heart failure, hypovolemin,hypotention
-
การออกฤทธิ์ :question:
ยับยั้ง Angiotensin-Converting Enzyme โดยเอนไซม์ตัวนี้ จะทำหน้าที่เปลี่ยนสาร ในร่างกายที่ชื่อ Angiotensin I ให้เป็น Angiotension II (ซึ่งสาร Angiotensin II จะทำให้หลอดเลือดหดตัวทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น และกระตุ้นการหลั่งสาร Aldosterone ซึ่งทำให้มีการดูดซึมเกลือโซเดียมกลับเข้าร่างกายที่บริเวณไต)