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METABOLISMO DE CÁLCIO E FÓSFORO (Cálcio e Fósforo desempenham papéis…
METABOLISMO DE CÁLCIO E FÓSFORO
Cálcio e Fósforo desempenham papéis estruturais nos tecidos duros e regulam vias metabólicas e de sinalização.
principais fontes
(Pi) e Cálcio
alimento
esqueleto
Hormônios
1,25-di-hidroxivitamina D (calcitriol)
Hormônio paratireóideo (PTH)
Regulam a absorção intestinal de Cálcio e (Pi)
Liberação desses elementos para a circulação
após a reabsorção óssea
Remoção do cálcio do sangue
excreção renal
formação óssea
Regulam esses processos
Papéis fundamentais do cálcio e do fosfato na fisiologia celular
Cálcio circulante
ionizado livre
50% do cálcio livre
fundamental nos processos metabólicos
rigidamente controlada
ligado a proteínas
45%
complexo com ânions
fosfatos, citratos e HCO3-
5%
níveis séricos
hipocalcemia: abaixo de 8,5 mg/dL [4,2 mEq/L]
alterações fisiológicas
disfunções neurológicas
disfunções neuromusculares
insuficiência renal
calcificação de tecidos moles
doenças ósseas
hipercalcemia: acima de 10,5 mg/dL [5,2 mEq/L]
Pi
essencial ao organismo
Forma complexos com Cálcio nos ossos na maioria dos casos
6%
forma ionizada livre
84%
Ligado a proteínas
10%
Regulação fisiológica do Cálcio e Fósforo
hormônios calciotrópicos
Hormônio Paratireoideo
1,25-di-hidroxivitamina D
Intestino Delgado
Cálcio
Em média consumimos 1,5g de Cálcio por dia
absorvido no duodeno e no jejuno
via transcelular regulada pelo Cálcio
via transcelular regulada por hormônio
via paracelular passiva
garantido pelos gradientes químicos e elétricos
facilitado pelos canais
TRPV5
TRPV6
Pi
absorvido pelo jejuno
regulada por hormônio
1,25-di-hidroxivitamina D
Ossos
armazenam grande quantidade de Cálcio e Pi
remodelagem óssea
destruição do osso pré-formado
liberação do Cálcio e Pi no sangue
síntese de osteoide e calcificação com Cálcio e Pi
reabsorção de Cálcio e Pi do sangue
tipos celulares
formação dos ossos
osteoblastos
reabsorção do osso
osteoclastos
Processo
osteoblastos
expressam fatores de indução
diferenciação de monócitos/macrófagos em osteoclastos
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liberam fator estimulador de colônias de monócitos (M-CSF)
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Regulação fisiológica integrada do metabolismo da Cálcio e Pi
Hormônios paratireoideo (PTH) e 1,25-di-hidroxivitamina D
hipocalcêmia
baixa de Cálcio no sangue
detectada pelos CaSR nas células principais da paratireoide
estimula a secreção de PTH
nos rins
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inibe o NPT2
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