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CBP: cancer broncho-pulmonaire (CBPC: carcinome bronchique à petite…
CBP: cancer broncho-pulmonaire
CBPC: carcinome bronchique à petite cellule
20-25% des cancers bronchiques
:
Tumeur neuroendocrine
: se développe à partir cellules neuroendocrines (dans épithélium des poumons)
Agressive => temps de multiplication des cellules cancéreuses court
FDR: tabac
Métastases: os + moelle osseuse + foie + glandes surrénales + cerveau
CBNPC: carcinome bronchique non à petites
cellules
75-80% des cancers bronchiques
Carcinome épidermoïde
(40%)
Localisé Bronche lobaire ou segmentaire
Tumeur obstruant +/- lumière bronchique. Envahissement sous-muqueuse + tissu péribronchique. Tumeur avec cavité creuse contenant du tissu nécrosé
Carcinome à grandes cellules
(20%)
Adénocarcinome bronchique
(40%)
Lésions situées dans tissu pulmonaire périphérique: plèvre...
Non fumeurs et femmes
Origine: muqueuse tapissant bronches (
carcinome bronchique)
SEMIOLOGIE
Extension locorégionale
Syndrome cave > (céphalée, cyanose, oedème, turgescence des jugulaires); Compression oesophagienne; épanchements pleuraux; Tamponnade; Arythmie; Hoquet; Paralysie phrénique; Douleurs pariétales thoraciques; Dysphonie; Adénopathie sus-claviculaire; Douleurs brachiales; Pleurésie; Infection pulmonaire
Extension métastasique
Hépatomégalie douloureuse; Douleur osseuse; Tumeur cérébrale; Manifestation neurologiques
Tumeur bronchique
Hémoptysie
Dyspnée
Expectoration purulente
Toux
Syndromes paranéoplasiques
Ostéoarthropathie hypertrophiante pneumique; Hypercalcémie; Hyponatrémie; Hyperthermie; Asthénie; Anorexie; Amaigrissement; Hippocratisme digital
EXAMENS
BIO
ACE: antigène carcino-embryonnaire
SCC: squamous cell carcinoma
NSE: neuron specific enolase
CYFRA 21-1: fragment cytokératine 19
Biopsie
RADIO
Radiographie pulmonaire; Fibroscopie bronchique; Scanner; échographie hépatique; Scanner des glandes surrénales; Scanner cérébral; IRM; Scintigraphie osseuse ou hépatique
PES
CBNPC = chirurgie
Curage ganglionnaire
Lobectomie ou pneumonectomie
CBPC = chimiothérapie + radiothérapie
Autre
CBPC = survie 6 - 9 mois
1ère cause mortalité (1er homme; 2ème femme)
Etiologies: tabac; amiante...
Survie à 5 ans: 30 - 50%