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TALAROMICOSIS (DIAGNÓSTICO (Radiografía de tórax (Patrón intersticial…
TALAROMICOSIS
DIAGNÓSTICO
Radiografía de tórax
Patrón intersticial amplio y difuso
Infiltrados reticulonodulares
Infiltrados alveolares
Microscopía
Giemsa-Wright
Muestras de piel
Aspiración de nódulos linfoides
Frotis de sangre periférica
Identificación de la levadura
Histopatología
Reacción granulomatosa
Reacción supurativa
Reacción necrótica
Cultivo
Agar Dextrosa Sabourad
Agar sangre BACTEM
Macro: Colonias amarillas y verdes con bordes sulcados y pigmento rojo pleomorfo
Macro: Colonias amarillas y verdes con bordes sulcados y pigmento rojo pleomorfo
Molecular
PCR
Detección de antígeno
Mp1p ELISA
Método MALDI- TOF
CUADRO CLÍNICO
Infección diseminada
Afecta múltiples órganos
Enfermedad subaguda
Fiebre
Hepatoesplenomegalia
Linfadenopatía
Pérdida de peso
Anormalidades respiratorias
Resfriado
Dificultad respiratoria
Falla respiratoria
Gastrointestinal
Diarrea
Dolor abdominal
Meningoencefalitis
Lesiones cutáneas
Pápulas
Centro necrótico
¿Dónde?
Cara
Tronco
Extremidades
Infiltración a hueso
Anemia
Trombocitopenia
EPIDEMIOLOGÍA
Mayor riesgo de infección en zonas endémicas (88%)
Sur y este de Asia
Aumenta del 30-50% en época lluviosa
Infección zoonótica de la rata del bambú
TRATAMIENTO
Profilaxis
Itraconazol 200 mg VO 1 diaria desde 3 días antes de viajar y hasta 1 semana despues del viaje
Fluconazol 400 mg VO 1 semanal
Infección severa
Anfotericina B 3 a 5 mg/kg/día IV por 2 semanas
Fase de Consolidación: Itraconazol 200 mg VO 2 veces al día por 10 semanas
Mantenimiento: Itraconazol 200 mg VO 1 diaria
CARACTERÍSTICAS
Causada por
Talaromyces marneffei
Antes Penicillium
Levadura alargada o globosa intracelular
Se divide por fisión
Hongo dimórfico
TRANSMISIÓN
Inhalación de esporas en el suelo