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75歲男性，腹痛、嘔吐 (問診 ((((R, S, Q, T, P, U))), 多久排便解尿，排泄物物顏色性質, 飲食狀況:發作前最後一餐吃了甚麼…
75歲男性，腹痛、嘔吐
問診
多久排便解尿，排泄物物顏色性質
飲食狀況:發作前最後一餐吃了甚麼
過去病史:傳染病、癌症、慢性病'
遺傳史
過去生活習慣，是否抽菸喝酒吃檳榔，熬夜習慣
旅遊史:傳染病感染
評估意識狀況，人、時、地、指令
之前有沒有觀察到或者摸到任何硬塊？硬塊會不會移動？
胸部會不會感到悶悶的、灼熱感、時常咳嗽
藥物史（NSAID、aspirin)
有無下肢無力
R
S
Q
T
P
U
有無輻射痛
安排檢查
血管攝影
xray
12導呈心電圖
ct
抽血檢驗:amylase、lipase、CBC、sugar、ca2+、ABG
腎功能、尿素氮
病因
消化系統
癌症
胃潰瘍、胃食道逆流
電解質不平衡，高血鉀
胰臟炎
腹膜炎
細菌病毒感染
急性腸胃炎
食物中毒、酒精中毒、藥物中毒
肝硬化
膽囊炎
胰臟癌
泌尿系統
癌症
泌尿道感染
心臟血管系統
心衰竭
心肌哽塞
心包膜發炎
腹主動脈瘤
呼吸系統
肺炎
神經系統
麻痺性腸阻塞
腸躁症
脊椎損傷
腦膜炎
癌症
PE
視診:
腹主動脈博動、腹部有無突起、腫塊、節結
外傷
皮膚、口腔黏膜狀況
四肢溫度、顏色、指甲有無發紺
扣診:
膀胱扣診
肝幅
腹部為濁音還是鼓音
聽診:
心音
呼吸音
腸蠕動音
觸診:
腹部血管博動
有無反彈痛
脈搏強弱
頸部觸診
V/S四肢血壓
護理健康相關問題
胰臟炎
腹主動脈剝離
高血糖
高血壓
攝護腺肥大
護理處置及後續健康照護計畫
攝護腺肥大
預防跌倒衛教
藥物衛教(利尿劑)(避免使用抗組織胺藥物)
戒酒
避免憋尿
按時服藥
腹主動脈瘤
戒菸、酒與含咖啡因的刺激物
若有高血壓高膽固醇，需按時服用降血壓藥及降膽固醇藥物
低鹽、低熱量、高纖維飲食
避免用力咳嗽、解便等增加腹壓的動作
規律運動
觀察尿量
胰臟炎
衛教:戒酒、生活規律、補充制酸劑/胰臟酵素
補充vit A/D/E/K/鈣
飲食:低脂肪/高蛋白/高碳水化合物
避免使用morphine、Codeine類止痛劑
會引起歐迪是括約肌收縮，胰管壓力升高，導致脂解酶上升，阻礙消化跟葡萄糖的代謝
注意vital signs 、IV therapy、監測amylase/lipase/ca2+/sugar/Cr.
血糖控制
戒酒
低gi飲食
低血糖症狀衛教
預防跌倒衛教