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Hipertensão Arterial Sistêmica (Fatores de risco (↑ população de idosos,…
Hipertensão Arterial Sistêmica
Elevação dos níveis pressórios
Associada a distúrbios metabólicos
No BR
Atinge 32,6% da população
Responsável por 50% das mortes por DCV
Pré-hipertensão: Pressão sistólica (PAS) entre 121 e 139 e/ou pressão arterial diastólica (PAD) entre 81 e 89 mm Hg.
Os indivíduos pré-hipertensos devem ser monitorados devido à ↑ chance de desenvolver HAS e suas complicações.
Fatores de risco
↑ população de idosos
Envelhecimento
↑ peso
Sedentarismo
Fatores genéticos
↑ ingestão de álcool e sal
Gordura visceral
Tratamento não medicamentoso
Atividades físicas, melhora da alimentação, controle do estresse e cessação do tabagismo
Alimentação rica em frutas, laticínios, hortaliças, cereais integrais, frango e frutas oleaginosas
Redição do consumo de preconiza a redução da ingestão de carne vermelha, doces e bebidas com açúcar.
Medição
Ao menos a cada dois anos para os adultos com PA ≤ 120/80 mm Hg,
Anualmente para pacientes com PA > 120/80 mm Hg e < 140/90 mm Hg.
No braço, com manguito adequado
Em ambiente calmo e com o paciente em repouso
silencio do paciente e com o braço na altura do coração
Paciente de bexiga vazia, sem ter fumado e sem ter praticado exercícios físicos
tratamento medicamentoso
Bloqueadores do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) em pacientes
Hipertensivo grau 1: Terapia não farmacológica e caso não resolva por 6 meses, iniciar uso de medicamentos
Considerar
Com risco cardiovascular alto,
sem DCV,
Pré-hipertensos com PA de
130-139/85-89 mm Hg e história prévia de DCV
Hipertensivo grau 2 e 3: Terapia medicamentosa (eficácia na redução da PA e proteção cardiovascular) e não medicamentosa
Hipertensão em idosos: Recomenda-se idosos a partir de PAS ≥ 140 mm Hg. idade ≥ 80 anos, início a partir de PAS ≥ 160 mm Hg.
Todas as medicações podem ser usadas visto as contraindicações e indicações
Anti-Hipertensivos
• Diuréticos;
• Bloqueadores de canais de cálcio;
• Inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA);
• Bloqueadores dos receptores AT1 da angiotensina II (BRA);