Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Antenatal care การดูแลหญิงตั้งครรภ์ :smiley: (Problem list :explode:…

- - - - R.B.C(UA) Not Found
        
        W.B.C(UA) >100/HPF
        
        Epithelial cell 0-1/HPF
        
        Cast Not Found
        
        Mucous Not Found
        
        Bacteria Moderate
        
        Amorphous Not Found
        
        Crystal Not Found
        
        Yeast Not Found
        
        T.vagialis Not Found
  - - - BS 50 g (เกินเกณฑ์คือ>140)
        
        OGTT 78,125,117,99(ค่าปกติ)
    - - หญิงตั้งครรภ์
        
        MCV >80
        
        Hb E screen : Negative
        
        Hb typing normal Hb typing not R/O alpha thai
        
        PCR alpha-thai : Negative
        
        สรุป หญิงตั้งครรภ์ไม่เป็นธาลัสซีเมีย
      - สามี
        
        MCV >80
        
        Hb E screen : Negative
        
        Hb typing normal Hb typing not R/O alpha thai
        
        PCR alpha-thai : Negative
        
        สรุป สามีไม่เป็นธาลัสซีเมีย
- - - - ตามความหมายขององค์การอนามัยโลก หมายถึง
        สตรีตั้งครรภ์ที่มีอายุระหว่าง 10-19 ปี
    - - ภาวะโลหิตจาง (anemia)
        
        การคลอดก่อนกำหนด
        
        ทารกน้ำหนักน้อย
        
        ภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ (pregnancy induced hypertension)
        
        การติดเชื้อเอชไอวี และโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ
        
        อัตราตายปริกำเนิด
        
        มารดาทุพพลภาพและเสียชีวิต
    - - ซักประวัติและตรวจร่างกายทุกระบบ
        
        ประเมินด้านจิตสังคม และให้คำแนะนำ
        
        ให้ความรู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น
        
        เน้นให้เห็นถึงความสำคัญของการฝากครรภ์ตามนัด
        
        ให้คำแนะนำเรื่องการวางแผนการเลี้ยงดูบุตร
        
        การวางแผนครอบครัว
    - - เพื่อไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน
        
        ระยะตั้งครรภ์ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการตั้งครรภ์วัยรุ่น,การฝากครรภ์,การออกกำลังกาย
        
        ระยะคลอดเน้นการดูแลเพื่อส่งเสริมความก้าวหน้าของการคลอด
        
        หลังคลอดเฝ้าระวังภาวะตกเลือด
        
        ให้การพยาบาลถ้าพบภาวะแทรกซ้อน
      - เพื่อลดความเครียด
        
        สร้างสัมพันธภาพและให้ระบายความรู้สึก
        
        ให้การดูแลด้านจิตสังคม
        
        ส่งเสริมให้การเรียนรู้ร่วมกับกลุ่มต่างๆ
        
        ส่งเสริมการสร้างสัมพันธภาพระหว่างมารดาและทารก
    - - ครอบครัว
        
        การเปลี่ยนแปลงทางสังคม
        
        ครอบครัวแตกแยก
        
        สภาพครอบครัว
        
        สัมพันธภาพในครอบครัวไม่ดี
        
        ภาระหน้าที่ของพ่อแม่
        
        ระดับการศึกษา
        
        การดื่มสุรา ใช้สสารเสพติด
        
        การขาดคววามรู้เกี่ยวกับการป้องกันการตั้งครรภ์
        
        การถูกข่มขืนโดยบุคคลในครอบครัว
        
        การที่สตรีมีประจำเดือนครั้งแรกเร็ว
      - ด้านจิตสังคม
        
        มีปัญหาเรื่องการปรับตัว
        
        มีภาวะเครียดและวิตกกังวล
        
        ไม่ได้รับการยอมรับจากสังคมและครอบครัว
        
        การปรับตัวมารดาล่าช้า
      - การตั้งครรภ์อายุต่ำกว่า20ปี
        
        <14ปี ตอนต้น
        
        15-17 ปี ตอนกลาง
        
        18-19 ปี ตอนปลาย
  - - - มีประวัติการคลอดก่อนกำหนดในครรภ์ก่อน
        
        การตั้งครรภ์แฝด
        
        มีภาวะแทรกซ้อนทางอายุรศาสตร
        
        มีการใช้สารเสพติดในระยะตั้งครรภ์
        
        มีการติดเชื้อในร่างกาย
        
        ทารกมีความผิดปกติหรือพิการแต่กำเนิด
    - - มีอาการเจ็บครรภ์หรือปวดท้อง
        
        มีอาการปวดหลัง
        
        ปวดหน่วงคล้ายปวดระดู รู้สึกไม่สุขสบายที่บริเวณ
        ท้องน้อยและขาหนีบ
        
        มีอาการปัสสาวะบ่อย
        
        มีน้ำใสหรือมูกเลือดออกทางช่องคลอด
    - - มีอาการเจ็บครรภ์ หรือมีมดลูกหดรัดตัวอย่างสม่ำเสมอ
        
        มีน้ำเดิน
        
        มีมูกเลือด
        
        เด็กดิ้นน้อยลง
    - - 1. การเหน็บฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนทางช่องคลอด
        
        โดยให้เหน็บก่อนนอนวันละ 1 ครั้ง ตั้งแต่อายุครรภ์
        16 สัปดาห์ จนถึง 36 สัปดาห
      - 2. การฉีดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเข้ากล้ามเนื้อ
        บริเวณสะโพก หรือต้นแขนทุกสัปดาห์
        ตั้งแต่อายุครรภ์ 16 สัปดาห์ จนถึง 36สัปดาห์
    - - ทารกแรกเกิดที่มีอายุครรภ์น้อยกว่า 37 สัปดาห์โดยไม่คำนึงถึงน้ำหนักตัว
    - - เด็ก
        
        รกขาดเลือดอย่างรุนแรง
        
        แฝด
        
        การติดเชื้อของรก
        
        เส้นเลือดผิดปกติจากเบาหวาน
      - ทารก
        
        การติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ เช่น CMV Rubella
        
        ความผิดปกติของ Chromosome
        
        ความผิดปกติตั้งแต่เเรกเกิดของ enzyme
      - แม่
        
        มีโรคเจ็บป่วยเรื้อรัง เช่นโรคหัวใจ โรคเลือด
        
        รูปร่างมดลูกผิดปกติ
        
        ภาวะโภชนาการไม่ดี
        
        ติดยา สูบบุหรี่มาก ดื่มเหล้ามาก
    - - ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด
        
        ปัญหาระบบทางเดินหายใจ RDS
        
        การควบคุมอุณภูมิ Hypothermia , Hyperthermia
        
        ปัญหาการติดเชื้อ maternal UP , Neonatal sepsis , Menigitis
        
        ภาวะลำไส้เน่า