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DPOC (tratamento (Captura de Tela 2020-03-28 às 00.23.44 :, Grupo A: LAMA…
DPOC
tratamento
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Oxigenoterapia se SatO2 < 88% e PaO2 < 55mmHg --> reduz mortalidade se usado por pelo menos 15h/dia.
ATB: aumento do volume do escarro; alteração do seu aspecto para purulento; aumento da dispneia. Necessário pelo menos duas alterações.
Diminuição da mortalidade: cessar tabagismo, transplante pulmonar, oxigenoterapia.
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definição
Obstrução crônica das vias aéreas inferiores, de caráter irreversível.
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Enfisema: alargamento dos espaços aéreos distais aos bronquíolos, decorrente da destruição progressiva dos septos alveolares.
fisiopatologia
Substâncias do tabaco estimulam a produção de muco --> reduzem o movimento ciliar --> ativam macrófagos a secretarem IL-8 --> ativam neutrófilos a produzir elastase --> inibe a atividade de alfa-1-antitripsina.
Redução da elasticidade pulmonar e do lúmen, diminuição do tecido elástico na parede dos alvéolos (enfisema) e edema e fibrose na parede dos brônquios (bronquite).
Distúrbio V/Q alvéolos mal ventilados, porém, bem perfundidos.
quadro clínico
Dispneia aos esforços, acidose respiratória, tosse muitas vezes acompanhadas de expectoração.
Enfisematoso (pink puffer): tórax em tonel, "sopradores", sem cor pulmonar, diminuição do MVF sem RA.
Bronquítico (blue bloaters): cianose (hipoxemia), obeso, com cor pulmonale, apneia do sono, diminuição do MVF com RA.
diagnóstico
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RX: retificação das semicúpulas diafragmáticas; hiperinsuflação pulmonar (aumento do número de costelas visíveis); hipertransparência; aumento dos espaços intercostais; redução do diâmetro cardíaco ("coração em gota"); aumento do espaço aéreo retroesternal, espessamento brônquico.
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