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Tuberculosis (Urinaria (Asintomática --> Síndrome miccional + piuria…
Tuberculosis
Urinaria
Asintomática --> Síndrome miccional + piuria estéril, microhematuria --> Granulomas en uréter --> Fibrosis renal y uropatía obstructiva (Uretero-hidronefritis)
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Imagen: Ecografía, pielografía intravenosa, TAC --> Calcificaciones y necrosis papilar. Estenosis ureteral y dilatación de pelvis.
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IFN gamma en orina o tejido renal, PCR
Peritoneal
Fiebre, hiporexia y malestar general, dolor abdominal de moderada a gran intensidad, postración y ascitis
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Cutánea
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Diagnóstico histopatológico + tinciones BAAR, cultivo --> Granuloma tuberculoso
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Meningea
Clínica: Fiebre, vómito, anorexia, irritabilidad, convulsiones, hidrocefalia. Signos de irritación meníngea
Antecedente de tuberculosis en otra parte del cuerpo. COMBE +
Análisis de LCR: Agua de roca opalino, células 10-500 predominio linfocitario, glucosa 15-30 % (diminuida), Proteínas aumentadas, pH disminuido o normal.
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TAC: Reforzamiento de meninges basales, hidrocefalia, infartos supratentoriales.
Isoniazida 10-20 mg/día, rifampicina 10-20 mg/día, etambutol 15-25 mg/día y Pirazinamida 15-30 mg/día por 12 meses (2 intensivos, 10 de sosten)
Dexametasona 12 mg dia primeras 3 semanas Prednisona 60 mg dia 4 semanas, 30 mg 4 semanas, 15 mg dos semanas, 5 mg una semana
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El esquema de tratamiento de la tuberculosis extrapulmonar es similar al usado en TB pulmonar en regimenes de 6 meses con un esquema de Rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol y etambutol.
Isoniazida 5 mg/kg, rifampicina 10 mg/kg, pirazinamida 2g y etambutol 25 mg/Kg por día Por un mes
Isoniazida 15 mg/kg, rifampicina 10 mg/kg, pirazinamida 3 g y etambutol 50 mg/kg por semana por cinco meses.