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CITODIAGNÓSTICO EN SÍNDROMES MIELODISPLÁSICOS (Diseritropoyesis (Médula…
CITODIAGNÓSTICO EN SÍNDROMES MIELODISPLÁSICOS
son una enfermedad clonal heterogénea
Características:
displasia, citopenias, hemato-poyesis ineficaz, alto riesgo de evolución a leucemia aguda
Valoración de la displasia
• Fundamental para el diagnóstico
• Evaluar en cada línea celular
• Evaluar en SP y MO ( cuantitativa y cualitativa)
• Calidad de la muestra:
• frotis sin anticoagulante. Si no es posible:EDTA
• realizar extensiones en máximo 2 horas
Diseritropoyesis
Mayor o = 10% eritroblastos dismórficos: displasia eritroide OMS
Sangre periférica: anisocitosis; punteado basófilo; cuerpos Howell-Jolly; anillos Cabot
Valorar 100 eritroblastos
Médula ósea:
Alteraciones citoplasmáticas: vacuolización citoplasmática; puentes intercitoplasmáticos; punteado basófilo; disrelación núcleo/citoplasma; distribución irregular de la hemoglobina
Alteraciones nucleares: bisegmentación (pseudo Pelger-Huet); hiposegmentación nuclear; hipersegmentación nuclear; clumping cromatínico; apéndices nucleares
Alteraciones citoplasmáticas: hipogranulación; asincronismo madurativo; granulación tóxica; granulación pseudo-Chediak; cuerpos de Dohle ; bastones de Auer
Sindromes mielodisplásicos/mieloproliferativos
• Leucemia mielomonocítica crónica
• Leucemia mieloide crónica atípica, BCR/ABL negativa
• Leucemia mielomonocítica juvenil
• Sindrome mielodisplásico/mieloproliferativo no clasificable