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聽力損失問題 (時間解析度變差
能量較大的聲音會遮蔽掉能量較小的聲音 (損失了在一連串噪音中可以聽到中斷間隔的能力，尤其是在年紀大的人(GapD…
聽力損失問題
- 損失了在一連串噪音中可以聽到中斷間隔的能力，尤其是在年紀大的人(GapDetection)
- 會因聽力損失越嚴重時而越差
頻率解析度變差
- 傳送到腦中的聲音就是忽略噪音而只對語音的部分活化之訊號，內耳耳蝸有頻率選擇性稱為Tonotopic
- 感音神經性聽力損失病人，因為內毛細胞受損，造成頻率解析度會變差
- 能量較大的低頻聲音會把能量較小的高頻聲音給遮蔽掉。
-向上遮蔽(upwardspreadofmasking) ； 當聽力損失越嚴重時，頻率解析度變差就會越明顯。
聽覺靈敏度變差
- 部分的音素是聽不見的，對於理解語言也有困難
-例如：“八”只聽見“ㄚ”，而“ㄅ”不見了。
- 覺得聲音很大聲，但是聽不清楚
-助聽器把聲音較小之音素頻率以及聽力損失的頻率提供了擴大音量的功能(特別是高頻率)。
聽力動態範圍變窄
- 動態範圍(DR)：不舒服的閾值和聽力閾值相差值。
- 感音神經性聽力損失耳朵的動態範圍小
-因外毛細胞受損造成響音重振
- 助聽器可以利用壓縮(非線性)來解決動態範圍較窄的問題
- 有聽力損失的人比正常人需要更好的訊噪比(Signal-to-NoiseRatio,SNR)
(訊號-噪音的值)
- 調頻系統(FMSystem)可以解決訊噪比的問題
聽覺輔具
骨導植入式助聽器(BAHASystem)
篩選條件
混合性和傳導性聽力損失
- ≧5歲
- ≦45dBHLPTA骨導閾值，≧60%語言辨識能力
- 雙耳選配－對稱的骨導閾值，即0.5、1、2和3KHz平均值相差小於10dB或每個頻率相差小於15dB。
單側聽力損失
- ≧5歲
- 聽力正常定義為PTA氣導閾值≦20dB(0.5、1、2和3kHz)
- 想要增加語言理解力
- 病人不想使用氣導的CROS聽覺輔具(帶在壞耳)
驗證助聽器配戴效益
- 聲場 - 分耳聽力閾值、分耳SRT、WDS
- 問卷
- 聲電分析
- 選配公式 : 每個頻率所需的放大量
基本構造
- 麥克風
- 擴大器
- 接收器：小型的喇叭，把電能再轉換回聲音
- 電池
骨導型助聽器
- 接收器改為震盪器，與耳後的乳突骨接觸，將擴大的聲音經由震動傳至內耳
察覺助聽器異常
- 聽覺確認 : EX. 林氏六音(不同頻率)
- 對環境聲音的察覺
- 變得很倚賴視覺線索
- 話變少、行為突然不受控制
FM無線調頻系統 (不能在太吵環境下)
- 利用無線電波傳送信號，其基本配備分成二個部分，即發射器及接收器，運作時就像一個迷你的廣播電台。
- 分為發射器、接收器
- 目的：克服環境的困擾、提升訊噪比、增加語言理解能力
-
未配戴助聽器
- 構音異常
- 被誤認為智能障礙
- 行為較不受控制
- 發展出其他溝通方式
(聽覺皮質退化)