Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดและโรคจิตหลังคลอด (Postpartum depression…

- - - - การตั้งครรภ์ที่ไม่พึ่งปราถนา
      - ปัญหาในชีวิตสมรส
      - ไม่ได้รับการดูแลเอาใจใส่อย่างเพียงพอจากคู่สมรส
      - ครอบครัว เคยมีประวัติซึมเศร้ามาก่อน
    - - เศรษฐานะ ความยากจน
      - ได้รับการดูแลอย่างเคร่งครัดจากครอบครัว
      - มารดาวัยรุ่นที่ต้องพึ่งพาบิดา มารดา
    - - อาจเกิดจากเสียเลือด สูญเสียน้ำและอิเล็คโทรไลต์
      - เหนื่อยล้าจากการคลอดลำบาก
      - ประสบการ์ของการคลอดไม่ดี
  - - - สมรรถภาพทางเพศลดลง
      - สูญเสียความสนใจในชีวิตสมรส
      - ติดต่อสื่อสารภายในครบครัวไม่มีประสิทธิภาพ
    - - ไม่พูดคุยกับคนรอบข้าง
      - ทักษะด้านสังคมบกพร่อง
      - มีพฤติกรรมก้าวร้าว
    - - เหนื่อยล้า เชื่องซึม
      - อาจมีพฤติกรรมทำร้ายตนเอง ได้แก่ ดื่มสุรา เสพยาเสพติด หรือการฆ่าตัวตาย
      - สูญเสียสมรรถภาพทางร่างกายจากการพักผ่อนไม่เพียงพอ
  - - - นอนไม่หลับ หรือนอนมากกว่าปกติ
      - เบื่ออาหาร น้ำหนักลง หรือกินจุ
        น้ำหนักเพิ่มขึ้น มากกว่าร้อยละ 5 ใน 1 เดือน
      - ความสนใจหรือความเพลิดเพลินใจในสิ่งต่างๆ ลดลงอย่างมาก
      - คิดเรื่องการตาย หรือการฆ่าตัวตาย
      - สมาธิลดลง ลังเลใจ
      - ซึมเศร้าโดยมีอาการเกือบทั้งวัน
      - รู้สึกตนเองไร้ค่า หรือรู้สึกผิดอย่างไม่สมเหตุสมผล
      - อ่อนเพลีย ไม่มีแรง
      - Psychomotor agitation หรือ Retardation
- - - - บุคลิกภาพเปลี่ยนแปลง
      - อารมณ์ไม่แน่นอน หงุดหงิดง่าย
      - นอนไม่หลับ ฝันร้าย
      - ขาดสมาธิ สูญเสียความจำ
      - มักเป็นในระยะ 2-3 วันแรกหลังคลอด
    - - ต่ออจากระยะแรก มีอาการโรคจิตหรือวิกลจริต (หลงผิด) ร่วมกับความผิดปกติของอารมณ์
      - อาการจำเพาะ คือ Bipolar disorder
        หรือโรคอารมณ์แปรปรวนสองแบบ (manic depressive illness)
        มีทั้งอาการซึมเศร้าและอาการแมเนีย
        หรืออาจมีอาการทั้ง 2 แบบผสมกันในเวลาเดียวกัน
  - - - สังเกตอาการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับมารดาหลังคลอด
        เช่น ร้องไห้ไม่มีสาเหตุ อารมณ์ไม่แน่นอน กระวนกระวายใจ หลงผิด หรือมีประสาทหลอน
    - - ซักถาม และเฝ้าระวังประวัติเสี่ยง
        เช่น ร้องไห้ไม่มีสาเหตุ นอนไม่หลับ หงุดหงิดง่าย
      - ส่งพบจิตแพทย์ เพื่อคัดกรองและวินิจฉัยต่อไป
      - ใช้แบบประเมินภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
- - - - กลุ่ม Atypical antipsychotic
      - สามารถใช้ได้ทั้งในรายที่มีอาการจิตเภทและอารมณ์แมนเนีย
    - - Ex. Lithium carbonate / Carbamazepine
      - ในกรณที่ให้ยา Lithium ควรงดให้นมบุตร
    - - ในรายที่มีอาการรุนแรง หรือรักษาร่วมการใช้ยา
    - - กลุ่มยาที่เลือกใช้อันดับแรก คือ Serotonin reuptake inhibitor
      - ในระหว่างให้ยาผู้ป่วยสามารถให้นมบุตรได้
  - - - การบำบัดทางปัญญา หรือการบำบัดที่มุ่งเน้นการแก้ไขปัญหา
        เพื่อแก้ไขความขัดแย้งต่างๆ ให้ยอมรับบทบาทการเป็นมารดามากขึ้น
      - ให้มารดามีโอกาสระบายความโกรธ ความไม่พอใจ และปัญหาต่างๆที่มีอยู๋
    - - โดยให้จิตบำบัดร่วมกับการให้ความรู้แก่มารดาหลังคลอดและครอบครัว เกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิตที่เกิดขึ้น