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Bloqueo de rama del Haz de His (Bloqueo de la rama izquierda (Causas (IAM…
Bloqueo de rama del Haz de His
Interrupción parcial o completa de la conducción de impulsos a través de una rama del fascículo de His.
Mientras que el bloqueo de una división de una rama del fascículo de His es una interrupción simiilar en una división de estas ramas. Los 2 trastornos sueles coexistir.
En general, no produce síntomas, pero el hallazgo de alguno de estos bloqueos sugiere una cardiopatía.
El diagnóstico se basa en el ECG.
No requiere tratamiento específico
Bloqueo de rama derecha
Características
Puede presentarse en personas aparentemente sanas o en individuos con infarto de la pared anterior del miocardio.
El dx en forma previa, requiere una evaluación en busca de cardiopatías subyacentes.
Podría detectarse un bloqueo transitorio después de una trombosis pulmonar
Causas
IAM
Hipertrofia ventricular derecha
COR pulmonar crónico
Embolismo Pulmonar
Cambios en ECG
Complejo QRS ancho >0.12s
Patrón RSR o patrón de orejas de conejo en V1
Onda s amplia y empastada en las derivaciones l y V6
Bloqueo de la rama izquierda
Características
Se asocia a cardiopatías estructurales con mayor frecuencia que el bloqueo de la rama derecha
Suele impedir el dx electrocardiográfico del IM.
Causas
IAM anteroseptal
Insuficiencia cardíaca congestiva aguda
Pericarditis
Traumatismo cardico agudo
Marcapasos
Síntomas
Síncope
Dolor torácico
Sx coronario agudo: IAM
Miocarditis
Pericarditis
Valvulopatías
Diagnóstico
ECG
Cambios ECG
Complejo QRS ancho con duración >0.12s
Onda S profunda y amplia en V1 sin onda
Onda R amplia empastada o patrón RR sin onda Q en las derivaciones l y V6
Tratamiento
Atender los síntomas en busca de otra enfermedad subyacente