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Patología Urinaria Congénita (REFLUJO VESICOURETERAL (Clasificación (Grado…
Patología Urinaria Congénita
FIMOSIS
Estrechez del prepucio
Fisiológica < 2 años
Tratamiento
Corticoides tópicos
Circunsición
IVU de repetición
Parafimosis de repetición
CRIPTORQUIDIA
Clasificación
Teste en ascenso
Variante fisiológica
Teste retráctil
Descenso manual posible
Criptorquidia
Escroto hipoplásico
Permanentemente fuera del escroto
En vía de descenso
Teste ectópico
Fuera de vía de descenso
Anorquia
Sin testículo
Complicaciones
Seminoma
Infertilidad
Tratamiento
Después de 12 meses < 2 años
Orquidopexia
Preservar fertilidad
Biopsia
Orquiectomía
Criptorquidia postpuberal
Testes atróficos
Terapia con hGC
6 - 12 meses
1ra elección
Localización baja del teste
REFLUJO VESICOURETERAL
Fisiopatología
Primario :one:
Más frecuente
Anomalía congénita de unión uretero-vesical
Secundario :two:
Duplicación ureteral
Divertículos ureterales
Ureter ectópico
Ureterocele
Vejiga neurogénica
Clasificación
Grado I :one:
Mitad distal del ureter
Grado II :two:
Ureter completo
Grado III :three:
Dilatación calicial moderada
Grado IV :four:
Dilatación calicial importante
Grado V :five:
Deformidad completa
Diagnóstico
Prenatal :pregnant_woman::skin-tone-2:
USG
Hidronefrosis
A partir de 28 SDG
Postnatal :baby::skin-tone-6:
USG
A partir de 48 horas
Masa suprapúbica
Chorro miccional débil o goteo
HTA + signos de falla renal
:one: USG pre o postnatal
:two: Laboratoriales
BH + Tiempos de coagulación :syringe:
Urea y creatinina :sweat_drops:
ES (6) :droplet:
EGO + urocultivo :corn:
Cistouretrografía :skull:
:three: Profilaxis antibiótica
:four: Gammagrafía renal con diurético
:five: Cistouretrografía
:six: Gammagrafía renal con DMSA
Tratamiento
Profilaxis antibiótica :pill:
IVUs febriles de repetición
Mínimo 1 año de edad
:woman::skin-tone-2: Niñas
Grados III - V
:man::skin-tone-2: Niños
Grados IV - V
Mayor a 2 - 3 meses
TMP - SMX :bike:
Menor a 2 - 3 meses
Amoxiclav :nose:
Cirugía :scissors:
IVUs febriles recurrentes
Patología asociada 😨
Grado V en niños mayores