Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ตับ ทางเดินน้ำดี และตับอ่อน แบบละเอียด (ตับแข็ง (อาการ (ท้องมาน Albumin…

- - - - cell ตับจากการขาดออกซิเจน เพิ่ม triglyceride ทำให้ตับแข็ง และกลายเป็นพังผืด
      - cell ตับจากการคั่งของน้ำดี
        
        Secondary ท่อน้ำดีอุดตัน ติดเชื้อ อักเสบ
        
        Primary --->Autoimmune
      - cell ตับจากการ อักเสบแบบเรื้อรังและรุนแรง
  - - - collateral vsodilation >venous ruturn ต่ำ >GI bleeding> SHOCK
      - Edema albumin ต่ำ >CO ต่ำ >ไตวาย
      - COสูง Pasma volum สูง > Hyperdynamic circulation > MAP ต่ำ SVR ต่ำ >COต่ำ >Sym สูง
  - - - ทำลาย RBC เพิ่ม Uncon Bilirubin ในเลือด
      - อุดตันท่อน้ำดี เพิ่ม Con Bilirubin ในตับ
    - - หลอดเลือดดำผ่านตับอุดกั้น หลอดเลือดบริเวณสะดือขยาย
      - ลด Colloidal Osmotic Pressure น้ำซึมเข้าช่องท้อง
      - RAAS คั่ง โซเดียม, น้ำ
- - - - อุดตันภายใน
        
        เซลล์ตับถูกทำลาย
        
        ตับไม่สามารถ Congugate และขับ Bilirubin ออก
        
        Con และ Un conugate ขับ bilirubin ออก
      - อุดตันภายนอก
        
        การอุดกั้นท่อน้ำดี
        
        มีการสะสมCongugate Bilirubin มาก จนท้นเข้าไปในกระแสเลือด
        
        Congugate Bilirubinในเลือดสูง
        
        Bilirubin สะสมในเนื้อเยื่อต่างๆเกิดดีซ่าน
        
        อุจจาระอาจมีสีซีด
    - - ดีซ่านจากการสลายเม็ดเลือด
      - มีการทำลายเม็ดเลือดแดงมากผิดปกติ
      - ตับไม่สามารถ Congugate และขับBilirubin ออกจากตับได้ท้น ทำให้มีการท้นกลับของ Uncongugated Bilirubin เข้ากระแสเลือด
      - มีBilirubin สะสมในเนื้อเยื่อต่างๆ เกิดดีซ่าน
  - - - น้ำดีที่คั่งในตับเปลี่ยนแปลงไขมันที่ผนังเซลล์ รบกวนการทำงานของเอนไซม์ต่างๆในตับ
- - - - ของเหลวในเส้นเลือดฝอยถูกกรองเพิ่มขึ้น
    - - สังเคราะห์อัลบูมินลดลง
      - ไตดูดกลับน้ำและโซเดียมเพิ่มขึ้น
    - - การซึมผ่านของพลาสมาออกจากหลอดเลือดฝอยเพิ่มขึ้น