Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

[BP6] Introduction to antimicrobial agents (MOA (3 protein synthesis…

- - - - macrolides
      - quinupristin
      - chloramphenicol
      - dalfopristin
      - clindamycin
      - linezolid
      - tetracyclines
    - - aminoglycosides (cidal)
  - - - vancomycin (bactericidal)
      - bacitracin
      - b-lactams
      - cycloserine
  - - - polymyxin
  - - - metronidazole
      - quinolones
  - - - sulphonamides
      - trimethoprim
      - dapsone
- - - - Rx อาศัย immune ของ Pt ในการกำจัดเชื้อ
        ถ้า immune ไม่ดีก็จะกำจัดเชื้อไม่ดี
        
        immunocompetent can treated w/ bacteriostatic
        
        immunocompromised required bactericidal
      - ยกเว้นยากลุ่ม aminoglycoside
- - - - การกลายพันธ์ของยีน
        
        Drug target
        ex ปป โครงสร้าง peptidoglycan
        
        Drug transporter(ขัดขวางการซึมผ่านยา)
        Ex Altered porins(ช่องโปรตีนเล็กลง)
        เพิ่มการปั๊มยาออก เช่น การดื้อของยา Gentamicin (AMG)
        
        Drug metabolism
        เชื้อสร้าง enz ทำลายยาex beta-lactamase / aminoglycoside-modifying enz
        
        ขับยาออกด้วย Efflux pump เช่น การดื้อของยา CRPC,tetra,erythromycin,FQ
      - การถ่ายทอดยีนกลายพันธ์
        
        วิธี
        
        Conjugation:bact-bactที่ติดกัน ส่งชิ้นส่วน plasmid
        
        Transduction(พา): อาศัยbacteriophage(ไวรัส) พาเข้า
        
        Tranformation: naked DNA เข้าได้
    - - ใช้ยาไม่ตรงโรค (not indication)
      - ยาเข้าไปไม่ถึง b/c ผ่าน BBB หนอง ไม่ได้
      - Pt compliance ⬇️
- - - - ✔️มี PAE
    - - Aminoglycoside FQ (ยับยั้งโปรตีน)
        
        ✔️ Long PAE
      - Beta lactam (ยกเว้น กลุ่ม Carbapenems only ที่มี PAE)
        
        ❌ไม่มี
- - - - ยับยั้งต่อเนื่องกัน เช่น trimethoprim-sulfamethoxazole
      - ยับยั้ง enc inactivate ที่อาจทำให้ดื้อยา ex Sulbactam ไปยับยั้ง B-lactamase