Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กลุ่ม 2 การพยาบาลเด็กโรคติดเชื้อ กลุ่ม 2 (โรคติดเชื้อไวรัส (โรคหัด…
กลุ่ม 2 การพยาบาลเด็กโรคติดเชื้อ
กลุ่ม 2
โรคติดเชื้อไวรัส
โรคหัด (Measles or Rubeola)
อาการและอาการแสดง
มีไข้สูง น้ำมูกไหล ไอ ตาแดง ถ้าดูในปากจะพบจุดขาวเล็กๆ ล้อมรอบด้วยผื่นสีแดง(Koplik s spot) ลักษณะผื่นจะเป็นแบบ maculopapular rash เริ่มที่ไรผม หน้าผาก ไหล่ หู ไล่ลงมาตามตัว อาจพบต่อมน้ำเหลืองบริเวณหลังหูโต
การรักษา
ลดไข้โดยการให้ยาลดไข้ ให้ดื่มน ้ามากๆ เพื่อให้มีเหงื่อออกจะช่วย
พาความร้อนออกจากร่างกาย
ให้ยาแก้ไอ ลดน้ำมูก
• ถ้าหอบมากให้ออกซิเจนที่มีความชื้น
นึกถึงโรคแทรกซ้อนถ้าไข้ไม่ลงหลังผื่นขึ้นแล้ว 72 ชั่วโมง
การป้องกัน
ฉีดวัคซันตั้งแต่ 9เดือนเป็นต้นไป
ในรายที่มีภูมคุ้มกันบกพร่อง ให้immunoglobulin
โรคแทรกซ้อน
ปอดบวม
. ท้องร่วงและอาเจียน
หูอักเสบส่วนกลาง(Otitis media)
เยื่อบุตาอักเสบ
สมองอักเสบ
หัดเยอรมัน (Rubella)
อาการและอาการแสดง
ในเด็กไม่มีอาการนำมาด้วยผื่น แต่เด็กโตมักมีไข้ต่ำๆ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย เบื่ออาหาร ต่อมน้ำเหลืองหลังหูโต
• โรคแทรกซ้อน
ข้ออักเสบ อาจเป็นที่ข้อเล็กหรือใหญ่ก็ได้
สมองอักเสบ หายได้
จุดจ้ำเลือดจากการมีเกล็ดเลือดต่ำ
รักษาตามอาการ
การป้องกัน
ฉีดวัคซีน หญิงตั้งครรภ์ระวังอย่าตั้งครรภ์ภายใน 3เดือนหลังฉีด
ให้ immune serum globulin ขนาดสูงใน 7 วัน
อีสุกอีใส (Varicella chickenpox) เกิดจากเชื้อVaricella zoster ติดต่อจากการสัมผัส และทางการหายใจ ระยะฟักตัว 10-21 วัน
อาการและอาการแสดง
ไข้ ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย เบืี่ออาหาร ผื่นเริ่มจากตุ่มแดงpapule และกลายเป๋นตุ่มน้ำใส และแห้งเป็นสะเก็ดอย่างเร็ว
โรคแทรกซ้อน
ปอดบวม
การติดเชื่อแบคทีเรียซ้ำบริเวณตุ่มน้ำใส
Hemorrhagic chickenpox จากเกล็ดเลือดต่ำ ทำให้เลือดออกทางปากจมูก ผิวหนัง
การรักษา
ตามอาการ ให้ยาลดไข้ ยาแก้คัน
ภูมิต่ำให้ยาฆ่าเชื้อ
การป้องกัน
ล้างมือหลังสัมผัสกับผื่น
ฉีดวัคซีนป้องกันโรค
แยกผู้ป่วยหลังผื่นขึ้นอย่างน้อย5วัน
คางทูม เกิดจากmump virusในน้ำลาย ติดต่อจากการไอ จาม
อาการ ไข้ ปวดศีรษะ ปวดขากรรไกรข้างแก้ม ต่อมน้ำลายหน้าหูบวม
การรักษา
ยาลดไข้ เช็ดตัว
ประคบอุ่นลดปวด
ดูแลทำความสะอาดปากฟัน
ให้อาหารอ่อน
ภาวะแทรกซ้อน
รังไข่ ถุงอัณฑะอักเสบ
ตับอ่อนอักเสบ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
ไข้เลือดออก พบมากในเด็กอายุ 2-8 ปี เกิดจากการติดเชื้อDengueVirus
อาการและอาการแสดง
ระยะช็อค (shock stage)
ระยะพักฟื้ น ( convalescent stage)
ระยะไข้ ( Febrile stage)ไข้จะสูงลอย 3-5วัน อาจนานถึง 7วัน
การวินิจฉัย
ไข้ ตับโต HCTเพิ่มขึ้นมากกว่า 20
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
AIDS
(Acquired Immune Deficiency Syndrome)
Human Immunodeficiency Virus (HIV) ติดต่อทางเพศสัมพันธ์
การวินิจฉัย Minor
ผื่นทั่วตัว
มารดามีเชืื่อ
ติดเชื้อในปาก คอ
Major
ท้องเสียเรื้อรัง
ไข้มากกว่า1เดือน
น้ำหนักลด
ติดเชื้อทางเดินหายใจ
การรักษา
ต้านไวรัส ใช้ 3 ตัวได้ผลดี
ยากระคุ้นระบบภูมิคุ้มกัน
รักษาโรคติดเชื้อต่างๆ
โรคติดเชื้อแบคทีเรีย
คอตีบ (Diphtheria) :
แบคทีเรียที่เป็ นสาเหตุ คือ Corynebacterium
diphtheriae
อาการและอาการแสดง
โรคคอตีบที่จมูก (Nasal diphtheria) ผู้ป่วยมักมาด้วยน้ำมูก
Tonsillar และ Pharyngeal Diphtheria
โรคคอตีบที่กล่องเสียง
โรคคอตีบที่ผิวหนัง
ภาวะแทรกซ้อน
กล้ามเนื่อหัวใจอักเสบ พบได้ 10-25 % เป็ นสาเหตุการตาย
ซีด หัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอ
เส้นประสาทอักเสบPolyneuritis
การอุกกลั้นทางเดินหายใจ
การรักษา
Diphtheria antitoxin ให้เร็วที่สุดหลังจากทดสอบการแพ้แล้ว
ยาปฏิชีวนะ ให้ Penicillin กำจัดเชื้อ 7-10วัน
การป้องกัน
ฉีดวัคซีนป้องกัน รวมทั้งผู้ที่หายจากโรคแล้ว ดูแลผู้มัสผัสโรค
โรคไอกรน (Pertussis) เชื้อBordetella pertussis ติดโดยการไอจามรดกัน
การรักษา
ให้ ATB
ใส่เครื่องช่วยหายใจ
ดื่มน้ำมากๆ ให้อาหารอ่อน
บาดทะยัก (Tetanus)
เกิดจากเชื้อCostridium tetani เข้า สู่ร่างกายทางบาดแผล
อาการ ขากรรไกรแข็ง อ้าปากไม่ขึ้น กลืนลำบาก คอแข็ง
Tetanotoxic stage
Neurologic stage
Wound bacterial stage
การรักษา
ฉีดAntitoxin
ให้ATB
ล้้างแผล
ให้ยากันชัก
วัณโรค (Tuberculosis)
เชื้อ Mycobacterium tuberculosis ติดได้ในปอด น้ำเหลือง เย่อหุ้มสมอง
การรักษา
• ผู้สัมผัส Isoniacid นาน 3-6 เดือน
ผู้เป็ นโรค ให้ยา 4 ตัว ใน 2 เดือนแรก
– Isoniacid,Rifampicin,Pyrazinamide
– Streptomycin หรือ Ethambutal
• ลดเหลือ 2 ตัว คือ Isoniacid + Rifampicin