Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กลุ่ม 7 การพยาบาลผู้ป่วยโรคหัวใจ (Acquired heart disease (Rheumatic heart…

- - - - Venticular Septal Defect ( VSD )
        
        เป็นโรคหัวใจแต่กำเนิดชนิดไม่เขียวที่มีรูรั่วที่บริเวณผนังกั้นระหว่างเวนตริเคิล เนื่องจากมีการสร้างผนังเวนตริเคิลที่ไม่สมบูรณ์
      - Atrial Septal Defect ( ASD )
        
        เกิดจากผนังกั้นระหว่างเอเตรียมมีรูรั่วเนื่องจากมีการสร้างผนังกั้นไม่สมบูรณ์
      - Patant Ductus Arteriosus ( PDA )
        
        เกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือด Ductus Arteriosus ยังเปิดอยู่ภายหลังเด็กคลอด
      - อาการ
        
        เหนื่อยง่าย เวลาออกแรง / เด็กเล็กดูเวลาดูดนม เขียว/ หอบ
        
        เป็นหวัด ปอดอักเสบบ่อยๆ
        
        รูรั่วน้อย : ไม่มีอาการ แต่ได้ยินเสียง murmur
        
        รูรั่วใหญ่ : ASD เหนื่อยง่าย ล้มเหลวไม่รุนแรง VSD
        ล้มเหลวใน 4 6 wks. PDA
        ล้มเหลวได้
      - การรักษา
        
        ประคับประคอง
        
        ให้ยา PDA เล็ก indomethacin
        
        ผ่าตัด : เช่นทา ligation of PDA
  - - - Tetralogy of Fallot ( TOF )
        
        เกิดจากการมีเลือดไปเลี้ยงปอดน้อย โดยมีความผิดปกติ 4 อย่าง คือ VSD Pulmonary Stenosis Ventricular Hypertrophy Overiding of Aorta Aorta
        
        อาการ
        
        เขียวขณะร้อง (Hypoxic spell) เป็นลมหมดสติ
        
        เหนื่อย แล้วนั่งยองๆ (squatting)
        
        การรักษา
        
        ขณะมี Hypoxic spell
        
        Oxygen
        
        Knee chest position
        
        Sedation
        
        Sodium bicarbonate
        
        Iv. fluid
        
        Propanolol
        
        ผ่าตัด
      - Transposition of Great Vessel (TGV)
        
        อาการ
        
        เขียวมาก
        
        หัวใจวายตั้งแต่แรกเกิด
        
        การรักษา
        
        ให้ยา prostagrandin E 2 เพื่อบรรเทาอาการ
        
        ผ่าตัดรักษาทันที
- - - - รักษาภาวะหัวใจวาย
      - ผ่าตัดลิ้นหัวใจในรายที่เป็นมาก
    - - มีอาการไข้ อ่อนเพลีย เหนื่อยล้า เจ็บหน้าอก
      - หายใจหอบ กล้ามเนื้อกระตุก ผิวหนังมีผื่นแดง
      - ปุ่มใต้ผิวหนัง ลิ้นหัวใจอักเสบเรื้อรัง
  - - - ไข้ หัวใจวาย murmur เส้นเลือดอุดตัน
    - - ภาวะหัวใจวาย , antibiotic , แก้ embolic, ผ่าตัด
    - - ให้ยาปฏิชีวนะป้องกันการติดเชื้อ เมื่อทาหัตถการบางชนิดในผู้ป่วยหัวใจพิการแต่กาเนิด ผ่าตัดหัวใจ สวน/ใส่หัวใจเทียม
      - ไม่ต้องให้ยา
        
        Intubation
        
        Cesarean section
        
        การใส่/ถอด IUD
  - - - รักษาภาวะหัวใจวาย
      - รักษาสาเหตุ antibiotic
      - รักษาภาวะแทรกซ้อน หัวใจเต้นผิดจังหวะ
      - ให้ steroid ในรายที่เป็นมาก
  - - - เกิดจากการติดเชื้อ/หลังผ่าตัดหัวใจ
    - - ไข้ เจ็บหน้าอก หัวใจวาย เสียงหัวใจเบาลง
      - มีน้าในเยื่อหุ้มหัวใจ(pericardial
    - - ภาวะหัวใจวาย
      - ให้antibiotic
      - ระบายน้า เจาะ ดูดออก ผ่าตัด
      - ให้ aspirin ในรายที่เป็นมาก
- - - - GA
      - Apgar score
    - - ไข้ออกผื่น
      - 3เดือนแรก หัดเยอรมัน
      - ได้รับยาบางชนิด
      - การฉายรังสี
    - - เลี้ยงไม่โต
      - หอบเหนื่อยง่าย
      - เป็นโรคทางเดินหายใจอักเสบบ่อยๆ
      - เขียว ชอบนั่งยองๆเวลาเหนื่อย
- - - - เหนื่อยเวลาดูดนม โตช้า ขาดอาหาร
      - ชีพจรเบาเร็ว มือเท้าเย็น เหงื่อออกมาก
      - ปัสสาวะบ่อย บวม
    - - Tachynea
      - Orthopnea
      - Paroxysmal noctunal dyspnea
      - Crepitation
      - Cardiomegaly
    - - Cardiomegaly
      - Hepatomegaly
      - Engorged neck vein
      - Ascites