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Equinococosis (Etiología (Las larvas se desarrollan al formar quistes…
Equinococosis
Etiología
Las larvas se desarrollan al formar quistes hidatídicos uniloculares llenos de líquido, constituidos por una membrana externa y una capa germinativa interna.
Los quistes secundarios se forman a partir de la superficie interna de la capa germinativa, al igual que las estructuras quísticas germinativas denominadas cápsulas anidadas.
Cuando el ser humano ingiere los huevos, los embriones salen de ellos, atraviesan la mucosa intestinal, pasan a la circulación portal y se transportan a diversos órganos, casi siempre el hígado y los pulmones.
Dentro de estas cápsulas anidadas se encuentra un gran número de nuevas larvas, denominadas protoescólices.
El segmento grávido se escinde para liberar huevos con una morfología similar a la de los huevos de Taenia y tienen una consistencia muy dura.
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El gusano E. granulosus adulto es pequeño (5 mm de longitud), habita durante cinco a 20 meses en el yeyuno de los perros y solo posee tres proglótides, una inmadura, una madura y otra grávida.
Manifestaciones
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En 66% de las infecciones por E. granulosus y en casi todas las causadas por E. multilocularis hay afectación hepática.
Los quistes de equinococos, de crecimiento lento, suelen permanecer asintomáticos hasta que su tamaño o el efecto de expansión en el órgano afectado originan síntomas.
La manifestación característica de las formas larvarias de E. multilocularis es un tumor hepático de lento crecimiento, con destrucción progresiva del hígado y extensión a estructuras vitales.
Diagnóstico
Los estudios radiográficos y de imágenes son importantes para identificar y valorar los quistes equinococicos.
Los análisis serológicos pueden ser útiles, aunque un resultado negativo no excluye el diagnóstico de equinococosis.
El diagnóstico específico de E. granulosus se realiza por medio del análisis de los líquidos aspirados en busca de protoescólices o ganchos.
La equinococosis es una infección del ser humano causada por las larvas de Echinococcus granulosus, E. multilocularis o E. vogeli.
E. multilocularis
Produce lesiones alveolares multiloculares localmente invasoras y reside en las regiones alpinas, subárticas o árticas, incluidos Canadá, Estados Unidos y norte y centro de Europa; China y Asia central.
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E. granulosus
Genera hidatidosis quística, con lesiones quísticas uniloculares.
Estos parásitos se encuentran en todos los continentes, con áreas de gran prevalencia en China, Asia central, Medio Oriente y la región del Mediterráneo, África oriental y partes de Sudamérica.
Profilaxia
En las zonas endémicas, la equinococosis se puede evitar si se administra prazicuantel a los perros infectados y se impide el acceso de estos a los mataderos y a despojos de animales infectados o se vacuna a las ovejas.
En Europa, la infección por E. multilocularis se ha vinculado con labores de jardinería; toda persona que trabaje con tierra debe utilizar guantes.
Tratamiento
El tratamiento de la equinococosis quística depende del tamaño y localización de los quistes, así como de sus manifestaciones y de la salud general del paciente.
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