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Himenolepiasis nana (Etiologia y patogenia (El parásito adulto de la tenía…
Himenolepiasis nana
Etiologia y patogenia
El parásito adulto de la tenía más pequeña que parasita al ser humano mide alrededor de 2 cm de longitud y se aloja en la porción proximal del íleon.
Las proglótides, bastante pequeñas y que rara vez se observan en las heces, liberan huevecillos esféricos de 30 a 44 μm de diámetro, cada uno de ellos con una oncosfera provista de seis ganchos.
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Los huevos son infecciosos desde el primer momento, pero son incapaces de sobrevivir en el ambiente externo durante >10 días.
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Cuando un nuevo hospedador ingiere el huevo, la oncosfera se libera y penetra en las vellosidades intestinales, convirtiéndose en larva cisticercoide.
Las larvas emigran de regreso hasta la luz intestinal, se fijan a la mucosa y maduran durante 10 a 12 días hasta transformarse en gusanos adultos.
Los huevos también se pueden fijar antes de pasar a las heces y originar una autoinfección interna con aumento del número de gusanos intestinales.
Aunque la vida de H. nana adulta dura de cuatro a 10 semanas, el ciclo de autoinfección perpetua la parasitación.
Profilaxia
Una buena higiene personal y el mejoramiento de las instalaciones sanitarias permiten erradicar la enfermedad.
Las epidemias se han controlado por medio de la quimioterapia indiscriminada y al mejorar las medidas de higiene.
Tratamiento
El tratamiento más adecuado es el prazicuantel (25 mg/kg una sola vez), que actúa tanto contra los gusanos adultos como contra los cisticercoides de las vellosidades intestinales.
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Manifestaciones
La infección por H. nana suele ser asintomática, incluso aunque el número de gusanos intestinales sea muy abundante.
Cuando la infección es intensa, se presenta anorexia, dolor abdominal y diarrea.
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La infección por Hymenolepis nana, la tenia enana, es la más frecuente de todas las infecciones por cestodos. H. nana es endémica en los climas templados y tropicales de todo el mundo.
La infección se disemina por contaminación fecal u oral y es frecuente en los niños que viven en instituciones cerradas.