Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กลุ่ม 10 การพยาบาลผู้ป่วยเด็ก โรคระบบหัวใจ กลุ่มที่10 (Acquired heart…

- - - - ASD (Atrial Septal Defect): มีรูรั่วระหว่างผนังก้นั ห้องหัวใจส่วนบน
      - VSD(Ventricular Septal Defect): มีรูรั่วระหว่างผนังก้นั ห้องหัวใจส่วนล่าง
      - PDA(Patent Ductus Arteriosus)
    - - เหนื่อยง่าย:เวลาออกแรง/เด็กเลก็ดูเวลาดูดนมเขียว/หอบ
      - เป็นหวัด ปอดอักเสบบ่อยๆ
      - รูรั่วน้อย: ไม่มีอาการ แต่ได้ยินเสียง murmur
      - รูรั่วใหญ่
        
        ASD เหนื่อยง่าย ล้มเหลวไม่รุนแรง
        
        VSD ล้มเหลวใน4-6wks.
        
        PDA ล้มเหลวได้
    - - ประคับประคอง
      - ให้ยา PDA เล็ก indomethacin
      - ผ่าตัด
        
        ทำ Ligation of PAD
        
        ผ่าตัดแบบเปิด
        
        ผ่าตัดแบบปิด: ใช้เครื่องปอดหัวใจเทียม(cardiopulmonary bypass :CPB)
  - - - ผิดปกติ 4 อย่าง : VSD,Pulmonary Stenosis, Ventricular Hypertrophy, Overiding of Aorta
      - อาการ
        
        Hypoxia spell(เขียวขณะร้อง)
        
        squatting(เหนื่อย แล้วนั่งยองๆ)
      - การรักษา
        
        ขณะมี hypoxia spell
        
        Oxygen
        
        Knee chest position
        
        Sedation
        
        Sodium bicarbonate
        
        IV fluid
        
        Propanolol
        
        การผ่าตัด
    - - TGV
        
        อาการ
        
        เขียวมาก
        
        หัวใจวายแต่แรกเกิด
        
        การรักษา
        
        ให้ยา prostagrandin E2 เพื่อบรรเทาอาการ
        
        ผ่าตัดรักษาทันที
      - TGA
      - TAPVR
- - - - รักษาภาวะหัวใจวาย
      - ผ่าตัดลิ้นหัวใจในรายที่เป็นมาก
    - - ไข้
      - อ่อนเพลีย เหนื่อยล้า
      - เจ็บหน้าอก หายใจหอบ
      - กล้ามเนื้อกระตุก
      - ผิวหนังมีผื่นแดง ปุ่มใต้ผิวหนัง
      - ลิ้นหัวใจอักเสบเรื้อรัง
      - ข้ออักเสบ
  - - - streptococcus
      - staphylococcus
    - - ไข้
      - หัวใจวาย
      - Murmur
      - เส้นเลือดอุดตัน
    - - แก้ ภาวะหัวใจวาย
      - antibiotic
      - แก้ embolic
      - ผ่าตัด
    - - ให้ยาปฏิชีวนะป้องกันการติดเชื้อ เมื่อทำหัตถการบางชนิด
      - ผู้ป่วยหัวใจพิการแต่กำเนิด:ผ่าตัดหัวใจ สวน/ใส่หัวใจเทียม
      - Intubation,C/S, การใส่/ถอดIUD
  - - - รักษาภาวะหัวใจวาย
      - รักษาสาเหตุ antibiotic
      - รักษาภาวะแทรกซ้อนหัวใจเต้นผิดจังหวะ
      - ให้ steroid ในรายที่เป็นมาก
  - - - ไข้ เจ็บหน้าอก หัวใจวาย เสียงหัวใจเบาลง
      - มีน้ำในเยื้อหุ้มหัวใจ(pericardial effusion)
    - - แก้ไขภาวะหัวใจวาย
      - ให้antibiotic
      - ระบายน้ำ เจาะ ดูดออก ผ่าตัด
      - ให้aspirinในรายที่เป็นมาก
- - - - ไข้ออกผื่น
      - 3เดือนแรก หัดเยอรมัน
      - ได้รับยาบางชนิด
      - การฉายรังสี
    - - เลี้ยงไม่โต หอบเหนื่อยง่าย
      - เป็นโรคทางเดินหายใจอักเสบบ่อยๆ: Lt. to Rt. Shunt
      - squatting: Rt. To Lt. Shunt
    - - ปวดตามข้อ
      - ผื่นขึ้น
      - เคลื่อนไหวผิดปกติ