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55歲女士，主訴頭暈、倦怠一個月入急診 (症狀 (Hx:膽結石、貧血, 2個月前偶爾飯後感到右上腹疼痛，皮膚和鞏膜變黃，膽紅素上升：4…
55歲女士，主訴頭暈、倦怠一個月入急診
症狀
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2個月前偶爾飯後感到右上腹疼痛，皮膚和鞏膜變黃，膽紅素上升：4.5mg/dl。懷疑：膽囊結石併組塞性黃疸，轉院行腹部CT：膽囊結石、膽管結石、CXR:N、ab. sona:脂肪肝、肝輕微粗超、脾腫大、膽結石
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全身虛弱和疲勞，頭暈持續幾個星期，一度惡化甚至幾乎暈倒，主要發生在活動過程中合併後不緊迫感和活動性呼吸困難，爬上一層樓需要休息三次，否認有心悸，過去兩個月，因少尿導致全身腫脹，沒有排尿困難，尿急或頻尿，沒有呼吸困難或陣發性夜間呼吸困難。以前沒有心臟或腎臟病史。在門診曾服用Ursodeoxycholine Acid,Furosemide後，造成疼痛性口腔潰瘍和牙齦出血。他發現在一個月內體重由82減輕到72公斤，否認食慾不振，沒有便秘或腹瀉、沒有發燒寒顫，沒有創傷或輸血史，沒有骨頭疼痛或容易瘀傷，無噁心嘔吐或吐血，沒有血便。
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