Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคจิตเภทชนิดหวาดระแวง Paranoid Schizophrenia Disorder…
โรคจิตเภทชนิดหวาดระแวง
Paranoid Schizophrenia Disorder
สาเหตุ
พึ่งยาเสพติด
ข้อมูลส่วนบุคคล
First Diagnosis: Amphedtamine dute to Psychosis
Diagnosis ปัจจุบัน: Schizophrenia Paranoid
การผ่าตัด:ไม่มีการผ่าตัด
วันที่รับไว้ในโรงพยาบาล: 27 กุมภาพันธ์ 2563 ครั้งที่ึ่7
กรณีศึกษาเพศชายอายุ 42 ปี เชื้อชาติไทย สัญชาติไทย
ศาสนาพุทธ ระดับการศึกษา จบม.6 สถานภาพโสด
อาชีพ เกษตรกร รายได้-
นายอภิรักษ์(นามสมมติ)
ประวัติการเจ็บป่วย
อาการสำคัญ
: ดื่มเบียร์ 10ขวดหยุดดื่มไม่ได้ มีอาการหูแว่ว
ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต
มีประวัติเป็นโรคไขมันในเลือดสูง ผู้ป่วยไม่ยอมเข้ารับการรักษา แต่มารดาไปรับยาใหทุกเดือน สามารถควบคุมได้
ประวัติการเจ็บป่วยทางจิต
Admit ครั้งที่1
เมื่อ 9 เมษายน 2543 เมื่ออายุ 23 ปี เสพยาบ้า 1/4-1 เม็ดทุกวัน มีอาการก้าวร้าว หวาดระแวง
Admit ครั้งที่2-6
มาด้วยอาการรับประทานยาไม่ต่อเนื่องและใช้สารเสพติด มีอาการก้าวร้าว พูดคุยคนเดียว หวาดระแวง หูแว่ว
ประวัติการเจ็บป่วยในปัจจุบัน :
3 ปีก่อน กินยาไม่ต่อเนื่อง ดื่มเบียร์ทุกวัน วันละ 10 ขวด
5เดือนก่อนมารพ. ดื่มเบียร์อารมณ์เปลี่ยนแปลงง่าย มีหูแว่ว ประสาทหลอน พูดคนเดียวเรื่อยเปื่อย ญาตินำไปรับยาที่รพ.นครพิงค์ แต่ผู้ป่วยไม่ยอมรับประทานยาและยังกินเบียร์ทุกวัน
2เดือนก่อนมารพ.พูดคนเดียวมากขึ้น หัวเราะคนเดียว หงุดหงิดบางครั้ง
ประวัติการใช้สารเสพติด
10 ปีก่อน เสพยาบ้า 1/4-1เม็ดทุกวัน (มีอาการก้าวร้าว หงุดหงิดง่าย) ปัจจุบันเลิกแล้ว
มีประวัติดื่มสุราตั้งแต่อายุ 18 ปี
ดื่มวันละ 6-10ขวด/วัน บ่อยครั้ง 4-7ครั้ง/สัปดาห์
มีประวัติสูบบุหรี่ตั้งแต่อายุ 18ปี เป็นบุหรี่ก้นกรอง สูบวันละ 1/2-1ซอง
การรักษา
ยา
Omeprazole (20) 1x2tab O ac
Vitamin B1-6-12 1x3 tab O pc
Gemfibrozil 300 mg 1x2 cap O ac
Folic acid 5 mg 1x1 tab O pc เช้า
Trihexyphenidyl 2 mg 1x2 tab O pc
Lorazepam 2 mg 1x3 tab O pc and 3xhs prn insomnia
Risperidone 2 mg 1x2 tab O pc
Domperidone 10mg 1x2 tab O ac
การบำบัดกลุ่ม
การสนทนาเพื่อการบำบัด
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
มีโอกาสการกลับมารักษาซ้ำเนื่องจากรับประทานยาไม่ต่อเนื่องและใช้สารเสพติด
ความผิดปกติทางด้านความคิดและการรับรู้เนื่องจากหลงผิดและประสาทหลอน
โรคจิตเภท
เป็นโรคที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพ มีความผิดปกติด้านการรับรู้ ที่มีลักษณะเฉพาะเป็นแบบจำเพาะ และอารมณ์เป็นแบบไม่เหมาะสม หรือ Blunted สติสัมปชัญญะเชาวน์ ปัญญามักดีอยู่ แม้ว่าจะมีการสูญเสียการรับรู้
อาการ
อาการทางลบ
ชีวิตไม่มีจุดหมาย หมดความกระตือรือร้นในชีวิต (avolition)
ไม่พูดหรือพูดน้อย (alogia)
ไม่ยินดียินร้าย (anhedonia)
บกพร่องทางเชาวน์
ความคิด
ประโยคคำพูดฟังไม่รู้เรื่อง ใช้ศัพท์แปลกๆ( Disorganized Speech)
ไม่ยินดียินร้าย (anhedonia)
อาการทางบวก
พฤติกรรมผิดปกติ (behavioral disorganization)
ประโยคคำพูดฟังไม่รู้เรื่อง ใช้ศัพท์แปลกๆ ( Disorganized Speech)
อาการหลงผิด (delusions)
อาการประสาทหลอน (hallucinations)
ความคิดผิดปกติ (thought disorders)
นิ่งไม่เคลื่อนไหว อยู่ในท่าทางแปลกๆ หรือเอะอะโวยวาย ( Catatonia)
อาการของผู้ป่วย อาการทางด้านบวก มีอาการหลงผิด หูแว่วประสาทหลอนและการรับรู้เปลี่ยนแปลง วอกแวกง่าย
Mental Status Examination
พบความผิดปกติทางการรับรู้ (Perception) คือ ผู้ป่วยมีอาการหูแว่ว
พบความผิดปกติทางการรับรู้ (Perception) คือ ผู้ป่วยมีอาการหูแว่ว
พบความผิดปกติด้านสติสัมปัชญญะ(Consciousness) คือ ผู้ป่วยไม่ทราบว่าวันนี้คือวันที่เท่าไร
พบความผิดปกติด้านการรู้จักตนเอง (Insight) คือ ผู้ป่วยปฏิเสธการเจ็บป่วยของตนเอง
พบความผิดปกติด้านลักษณะทั่วไปของผู้ป่วย คือ มีวอกแวกง่ายและพูดคุยคนเดียว
นางสาวสุนิสา ภู่บัว ชั้นปีที่3 ห้อง 1 เลขที่72