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insuffisance cardiaque (classification NYHA ICG (stade 1: pas de…
insuffisance cardiaque
definition
IC
incapacité du coeur a assurer une circulation sanguine qui reponde au besoin de l'organisme
ICG / IVG
inaptitude de la pompe cardiaque a assurer un debit cardiaque suffisant par rapport aux besoins d'O2 en perioherique
etiologie : surcharge du VG, trouble contractilité, debit cardiaque elevé
ICD / IVD
inaptitude de la pompe cardiaque a ejecter le sang veineux dans la circulation pulmonaire
etiologie: HTA premitive, probleme pulmonaire aigu ou chronique, IDM du VD, valvulopathie, pericardite , cardiopathie
pathologie
diminution de la fonction pompe du coeur -> dimitution des débits en aval et aug de la pression en amont
phase de decompensation
a court terme ( dilatation de la valve mitrale, fibrilation auriculaire, trouble ventriculaire)
a long terme ( dysfonctionnement ventriculaire)
mecanisme compensatoire se mettent en place comme l'etirrement des fibre cardiaque pour augmenter la forcee de contractilité et des mecanisme neuro hormonaux entrainant une vasconstriction, une retention d'eau
classification NYHA ICG
stade 1: pas de limitation d'activité physique, abscence de dyspnée et de fatigue, dans les actes de la vie courante
stade 2: limitation modérées des activité physique, gene lors d'activité physique importante, maisabsence de gene au repos
stade 3: limitation franche des activités physqiue gene lors des activité de la vie courante mais sans gene au repos
stade 4: incapacité d'effectuer la plupart des actes de la vie courante avec une gene au repos
signe et symptome
ICG
dyspnée a l'effort, polypnée, hemoptyse, cyanose, hypoxie, tachy, sueur, angoisse, crepitant a l'auscultation, toux seche , trouble de la conduction
ICD
prise de poids, augmentation pression veineuse, hepatalgie, oedme peripherique, ascite, diminution de la perfusion tissulaire, asthenie, turgescence jugulaire, cyanise des extremité, oligurie, tachy, trouble de la conduction
choc cardiogenique
hypotension, oligurie, hypoxie, asthenie,cyanose, extremité froide, hypersudation, confusion mentale, asthenie, ralentissment psycho, douleur abdomianles puis defaillance multiviscerale progressive
examen
ecg, radio thorax, fraction d'ejection du ventricule gauche, echo transthoracique, IRM cardiaque
PEC et TTT
medicament: B-bloquant, IEC, ARA II, antagoniste de l'adosterone, diuretique
ø medicament: oxygenotherapie, VNI, TTT ellectrique dispositif d'assistance VG, greffe -65 ans
evolution
oap ( ICG)
oedeme peripherique ( CD)
choc cardiogenique